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1.卧床休养:治疗期间严格遵守卧床休养是具有合理依据的。如果患者保持直立体位,肾素﹣血管紧张素﹣醛固酮系统和交感神经系统处于活跃状态,肾小球滤过率和钠排泄速率降低,并且对于利尿剂的反应性下降。

2.经阴道超声引导吸取腹水:当腹水迅速积聚继发张力性腹水时,应进行穿刺抽液术以缓解症状。腹内压增加可能影响静脉回流,从而影响心输出量并导致肾水肿甚至形成血栓。所以,当发现张力性腹水伴随药物治疗无效的少尿症状、肌酸酐水平上升或血液浓缩时,必须使用等提出的经阴道方式进行超声引导的腹水吸取术。临床症状的显著改善(增加尿排出量和肌酸酐消除率,降低血细胞比容,缓解呼吸困难和腹部不适症状)支持其可作为一种安全、特别有效的治疗手段。为了防止某些患者可能需要进行的多次穿刺抽液术,有人建议在体内预留一根闭合回路的导管,此导管具有锁定设计可以实现持续性排除腹水。然而,如果该患者血流动力学不稳定或被怀疑具有腹腔积血时,则不能进行穿刺抽液术。必须密切监视患者的血流动力学状态,使用穿刺抽液术快速转移腹水,之后有效减少血管内容量。已证明腹水连续自体输注的腹膜分流法对重度患者有效,此疗法增加循环血浆量,并促进病愈。

3.低盐白蛋白:当只给药类晶体药物无法恢复体液平衡时,应使用血浆膨胀剂增加有效动脉血容量,因标志之一就是血容量减少。在目前可获得的所有血浆膨胀剂中,低盐白蛋白为首选药剂(1):在此综合征中,此蛋白质会融人第三间隙,不具有毒性,并不会发生病毒感染,相比其他血浆膨胀剂此药物的半衰期较长。通常使用的有效剂量为每6~12小时给药50~100g白蛋白。


1.胚胎冷冻保存:由于着床妊娠的滋养层产生的内源性,所以 综合征更常见于怀孕周期,因此提出冷冻保存所有胚胎的想法。显然,冷冻保存所有胚胎的主要问题在于其妊娠率可能低于移植新鲜胚胎的妊娠率。观察性回顾报告报道多个选择冷冻保存所有胚胎以预防发生的女性患者群体的妊娠率良好。将此方法所得益处与静脉输注白蛋白疗法所得益处相比较,发现此方法的妊娠率更高,但对高风险患者的预防效果无差异。此结果可能是由于静脉输注白蛋白不能降低极高的血清水平,已知高血清水平会降低子宫内膜容受性,但胚胎经融化后可移植入自然周期或周期。

2.进行但未接受给药女性的备选疗法引发排卵:大剂量给药替代排卵峰可获得潜在有益结果,促进排卵顺利进行,以避免具有发病风险的女性患者被给药。无需通过残余和纯化剂共同作用来再次引发**减少分裂、受精和颗粒细胞黄体化,因为重组就可以诱导发生上述变化。动剂引发排卵:诱导内源大量分泌,其黄体期长度和孕酮水平与药周期的相似。是一种治疗周期中诱风险女性患者排卵的理想替代药物,但此疗法不适用于抑。激动剂的相对较短半衰期消除了未怀孕周期的发病风险。已报道此疗法的排卵率接近75%,妊娠率约为17%,且多胎妊娠率较低。在此期间,没有女性发生。


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