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因精囊管梗阻而导致的无精症患者，可采用精囊穿刺抽吸精子。这种精子穿刺抽吸术常应用于ART治疗。虽然文献中认为此种方法很成功，但睾丸穿刺或附睾穿刺取精较之更为常用经直肠超声引导的精囊穿刺多与经直肠超声引导下进行的前列腺中线囊肿穿刺术同时进行。
■约15％的夫妇患有不孕症；男性因素导致的不孕症约占其中一半。梗阻性不育症在临床病例中占有相当大的范围，其中包括无精症，即射出的精液中不含精子。梗阻性无精症见于5％的男性不育症患者；射精管梗阻是1%~3％梗阻性无精症患者的病因。对不育症男性的标准临床检查包括病史、身体检查、精液分析、激素测定，以及针对性的影像学检查。影像学检查不应在其他检查未完成之前进行。经直肠超声是检查射精系统细微结构的有效影像学手段（包括输精管壶腹部、精囊、输精管和前列腺），并能对EDO进行诊断。
■虽然经直肠超声诊断射精管梗阻的敏感性较MRI、CT以及管腔内造影术低，但因其风险小、费用合理、并发症少以及诊断率较高，经直肠超声目前仍是首选影像学检查方法。
■经直肠超声能发现的病变包括前列腺和精囊囊肿、精囊和射精管扩张、射精管附近的结石、纤维化和钙化等。
妊娠期疾病不但对母体损害较大，此时用药还会严重威胁胎儿健康。因此，为了使受孕和妊娠正常进行，孕前有些疾病必须彻底治愈。
高血压
高血压患者受孕前应严格遵照医生制订的治疗方案，把血压控制在正常范围内。待到症状消失，才可受孕。另外，即使高血压症状消失了，也要注意定期检查，孕前及妊娠期都经常测量血压，密切观察血压变化。
肾脏疾病
肾脏疾病严重者严禁受孕，更不宜妊娠。轻度肾病患者如果肾功能无障碍而且血压正常，在医生指导下可以受孕。
肝病
慢性肝炎患者在病情较轻、体质较好的情况下，可以受孕。但是，孕后必须加强营养、膳食合理、充分休息。病毒性肝炎患者，必须治愈后方可受孕。
贫血
孕前贫血，需及时针对病因进行食补或药补，直到贫血状况消失后方可受孕。
糖尿病
糖尿病患者妊娠需慎重，如果血糖和尿糖已经得到很好控制，可以受孕。但是，要加强锻炼，并严格控制饮食，并在医生指导下使用胰岛素。
心脏病
心脏病患者受孕前一定要体检并征求医生意见，医生允许后才可妊娠。其次，孕期用药和治疗都不可掉以轻心。
膀胱炎、肾盂肾炎
这两类疾病严重危害母体和胎儿健康，因此要彻底治愈才能考虑受孕。
霉菌性阴道炎和子宫肌瘤
为了减少不易受孕和胎儿感染霉菌的风险，这两类疾病必须在受孕前彻底治愈。
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粘连可能影响生育、导致疼痛并增加异位妊娠的风险。LM手术时间延长的主要因素是需要通过套管针（trocar）粉碎大的或多发的肌瘤和子宫肌层的缝合。1994年，Nezhat等首先描述了腹腔镜辅助下的肌瘤切除（LAM )，其中肌瘤的摘除是在腹腔镜下进行或通过一个5cm长的腹部小切口将子宫置于腹腔外而可以进行多层缝合。这种技术融合了充分暴露、可见度好和腹腔镜提供的放大作用（尤其是对于评估）等特点便于对子宫进行充分缝合和联合小切口开腹手术进行的取标本操作。LAM可安全替代LM，且操作简便、耗时短。这一技术可用于巨大的（大于8cm)，多发的或肌层深部的肌瘤。联合使用腹腔镜和一个2~4cm的腹部切口，子宫的薄弱部位可以进行两层或三层的缝合以减少子宫破裂、子宫瘘道和粘连的形成。当患者有生育要求而又需要进行肌壁间肌瘤切除时比较好选择LAM以保证肌层切口的彻底缝合子宫内膜异位症腹腔镜术后的生育结局尽管阐明子宫内膜异位症与不孕之间的关系超越了本章的范畴，但众所周知子宫内膜异位症常常会与不孕相关联。据报告有30%~70％的不孕妇女患有子宫内膜异位症。1986年，我们报告了我们利用可视激光腹腔镜（videolaseroscopy）治疗子宫内膜异位症相关不孕患者的结果。我们在腹腔镜下通过CO2激光对102例患者的子宫内膜异位灶、卵巢巧克力囊肿进行切除和对附件的粘连进行松解。在这102例子宫内膜异位症导致的不孕患者中，60.7％的患者术后24个月内妊娠。
一个妇女一生约排出400个卵子，最多也不过500个卵子。卵子一般的存活时间为12～24小时，少数比较有生命力的卵子可以存活36小时。卵子作为人体中最大的一种细胞，承担着人类繁衍生命的作用，有时，生活与环境改变、身体状况、心情、性生活等都会成为影响女性正常排卵的因素，考虑受孕时，也要把这些因素考虑进去。卵子的中间是细胞核，核四周是细胞质。卵子的细胞膜外披着一层透明的壳——即被透明带包围着。在透明带的周围有随卵子一同从卵泡中排出的颗粒细胞。
1.卵泡破裂。黄体开始形成。
2.被卵泡中排出的颗粒细胞包围着的卵子。
3.卵子和精子结合。卵子周围的颗粒细胞消失。
4.受精卵开始分裂，此时为2个细胞的阶段。
5.8个细胞的阶段。
6.16个细胞的阶段（桑葚胚）。7.受精卵开始凹陷，内部形成一个中空的腔（羊膜腔）。
8.植入子宫内膜，也叫作着床。
