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尽管已经有报道说子宫畸形在0.1%~2%的妇女中存在,不孕患者中的发生率是4%,在复发性流产患者中发生率高达15%,但其确切的发生概率仍不清楚。提出子宫畸形发生概率的报道多种多样的原因是由于它有赖于五个变量的事实;①研究的人口基数;②试验的设计和医生对子宫畸形的兴趣和意识;③所使用的诊断方法;④在不同研究中使用了不同的分类标准,比如,子宫发育不良、T形子宫和弓形子宫通常没有被包括在内;⑤不同类型子宫畸形的划分标准和诊断工具。1998年一项包括搜索和常规的参考目录追踪的荟萃分析涵盖了14个国家的47个关于子宫畸形的流行和分布状况研究。在包括超过50000名妇女的研究样本池中,作者得出的结果是每200名妇女中就有1名子宫畸形患者。这些畸形的大概分为39%为双角子宫34%为纵隔子宫,11%为双子宫,7%为弓形子宫,5%为单角子宫,4%为包括幼稚子宫、子宫发育不良、始基子宫等的其他畸形。在一项前瞻性研究中也报道了类似的比率。在由于与子宫畸形不相关的原因而进行检查一群女孩和妇女中,应用常规的超声检查来评测苗勒管畸形的流行情况。作者对2065名女孩和妇女(年龄从8岁到93岁)进行超声检查。他们在8名女孩和妇女中发现了苗勒管畸形,即每250名里面有1名,95%的可信区间其他调查者报告了更高的流行率。


已有不同研究者对超声引导下进行的胚胎移植进行介绍和研究,其中多数认为可增加妊娠率,而另一些研究者则认为与临床胚胎移植的妊娠率相当。近期有两项综合分析,其中一项是由我们组织的,结果发现采用超声引导技术的胚胎移植的活产率、持续妊娠率、临床妊娠率和着床率均较高。经腹部超声引导时需要充盈膀胱,其优点在于将官体与宫颈之间的夹角拉直,使导管易于进入宫腔,其缺点是引起患者不适。肥胖和子宫后屈可能使超声难以观察子宫内膜腔。有研究将充盈膀胱和排空膀胱的患者进行超声引导的胚胎移植,认为超声引导的两组患者与未采用超声引导的患者其治疗结果相当。另一项研究将导管按子宫宫颈夹角(由经腹部超声测量)进行塑形,认为与传统临床路径相比,塑形后导管可显著增加临床妊娠率和着床率,同时还明显降低移植困难和移植中。宫体宫颈夹角较大(大于60°)的患者与无明显夹角的患者相比妊娠率明显降。因此,在胚胎移植前有必要用超声评价宫颈夹角、长度和宫体长度等参数。

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