杭州哪家试管助孕机构比较好成功费用
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辅助生殖反应不佳患者的随机化、对照性研究中、比较了来曲唑加促性腺激素疗法与标准的（促性腺激素释放激素）拮抗剂加促性腺激素疗法。此研究是一个小型的试验性研究，其中包括患者。作者发现向小刻量促性腺激素中加人芳香醉抑制剂来曲唑时（150W；在周期第3天和第8天各75IU）产生的获师数、移植胚胎和妊娠率与接受标准疗法的女性患者中所观察到的获卵数、移植胚胎和妊娠率相似。有趣的是，标准疗法组所使用的平均总促性腺激素剂量 ，几乎是来曲唑疗法组接受的促性腺激素总量的20倍。在最近一个更为大型的研究中，使用芳香酶抑制剂﹣﹣来曲唑作为促性腺激素的佐剂应用于助生殖的反应不佳患者。这些患者之前至少接受过一个辅助生殖周期的治疗，但由于对COH的反应不佳而取消继续治疗。此研究为前瞻性研究而非随机性研究。女性患者分别被分为两组，一个是包括76例患者的对照组，此组接受高剂量促性腺激素的GnRH﹣拮抗剂治疗方案，另一个实验组包括71例患者，这些患者在头5天接受剂量为2.5mg的芳香酶抑制剂﹣﹣来曲唑加上促性腺激素的刺激，之后再接受相同的促性腺激素／拮抗剂治疗方案。作者发现尽管实验组女性接受的促性腺激素剂量与对照组相同，但接受过来曲唑的实验组女性的获卵数更多，着床率更高。有趣的是，与对照组相比，实验组卵泡液中的睾酮和雄烯二酮浓度显著增加。这些结果与我们的外周水平假设一致，即抑制芳香酶可以阻断雄激素转化为雌激素，从而增加了卵巢内雄激素和卵泡受体表达量，以及增加了对药的敏感。
精液的扩展分析应包括对精子这些关键功能特征的分析，这些分析主要包括如下几类：①精子功能缺陷的间接生物化学检测（例如：活性氧的产生或精子的过氧化损伤、肌酸磷酸激酶及其他酶的活性）;②配子间相互作用的生物学分析（如：仓鼠**去透明带实验、精子﹣透明带结合实验）和诱发顶体反应；③计算机辅助的精子运动特征检测。等对发表的34篇前瞻性对照研究中例受试者进行了研究，根据研究结果，他们提出了针对现行检验方法准确性的一种注重结果的、客观的检查。目的是通过析法评价四种精子功能分析（CASA、诱发顶体反应、精子穿透试验或精子﹣透明带结合实验）对结果的预测力。分析结果显示精子﹣透明带结合实验和诱发顶体反应对体外受精结果具有很强的预测能力。同时，结果也显示预测受精能力的临床价值很低，而且CASA系统的临床应用需要进一步的研究和标准化。这项研究提供了客观的证据，即需要对临床管理和后续研究进行指导设计，同时指出了目前检测手段的局限性，急需对目前方法进行标准化并开发新的技术。
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一般情况下，试管婴儿过程中所取出的卵子并非全部都是成熟卵子，卵子成熟率为80%左右，只有成熟度好的卵子才会受精，形成胚胎的概率就会高点。试管婴儿的受精率在70%左右，在胚胎进一步的培养过程中，一般发生卵裂的概率为95%，但是也有质量差的胚胎会停止发育而被淘汰。因此，要想提高试管婴儿的成功率，需要提前做好准备，养出高质量的卵子和精子至关重要。拓展阅读对于部分患者，如严重PCOS患者、促性腺激素刺激高反应者、卵巢低反应和卵巢抵抗综合征患者、有**及生育力保存需求的患者，在卵子不成熟的情况下，很难有效获得可用的卵子，但是可以通过在从未经药物刺激或者低剂量药物刺激的卵巢中直接获取未成熟的生殖泡期的**，即未成熟**进行体外成熟培养，通过模拟体内环境，将卵子在体外培养成熟为MII期的卵子，用于IVF-ET技术。该技术可以解决部分患者不适合促排卵治疗的问题，又能获取优质卵子。当然，如果患者可以进行正常的促排和超促排卵，并能获得可用的优质卵子，不建议进行未成熟卵子体外成熟培养。
