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后来针对母亲并发症的筛查项目多了起来,于是产前筛查也不再仅仅是胎儿畸形的筛查了,还包括了母亲疾病的筛查,例如母亲甲状腺功能的筛查、妊娠期糖尿病的筛查、子痫前期的筛查、早产的筛查等。 什么是产前诊断?产前诊断指的是对高风险的胎儿进行进一步的确诊检查,例如对唐氏筛查高风险、NIPT高风险、不良孕产史、遗传性疾病家族史的孕妇进行检查。可以采用绒毛膜活检、羊膜腔穿刺、脐带血穿刺等侵入性方法获取胎儿组织进行细胞遗传学和分子遗传学的检查。产前诊断以往主要指的是对染色体异常的诊断,现在也扩展到对胎儿结构异常的影像学诊断,超声检查既可以是筛查,也可以是诊断,另外一种常用的影像学诊断是胎儿的磁共振(MRI)检查。


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正常情况下,CC及以上的囊胚可以用来冷冻或者移植,比CC更差的囊胚建议放弃。无论是内细胞团还是滋养层细胞评分,细胞数目越多,细胞排列越紧密,提示胚胎细胞发育越好,胚胎品质相对较好。其中发育阶段≥3期的扩张期囊胚预示着较好的妊娠结果。目前临床上一般会将评分≥3BB的囊胚定为优质囊胚,其中第5天最优质的囊胚为4AA,第6天的囊胚品质劣于第5天的囊胚。目前对卵裂期胚胎和囊胚的评分标准主要还是依靠外观来对胚胎进行评估,是无创伤的评估方法,然而形态学上的评估方式虽然存在一定的主观性,但也是目前使用最广泛的评分标准。但是除了胚胎质量外,女方子宫内膜条件、**双方染色体、女方免疫等问题都可能影响胚胎的着床和发育,因此,要客观看待胚胎质量和试管婴儿的成功率。移植几个胚胎最科学,随着国家二孩政策的开放,很多朋友希望通过试管婴儿技术获得双胎,一次性解决生二胎的麻烦。其实,在移植时是移植一个胚胎还是两个胚胎是有讲究的。首先,三胎受孕者坚决要求进行减胎处理。其次,双胎妊娠的风险要大于单胎,双胎妊娠的风险主要有:早孕期妊娠呕吐一般较严重;妊娠中晚期易发生妊娠期高血压,甚至出现蛋白尿,增加子痫及产后大出血风险,危及母子生命安全;双胎妊娠,尤其是一胎剖宫产或者子宫肌瘤剔除术后的患者,后期出现子宫破裂风险增高;胎膜早破、早产也较单胎发生率高,容易发生新生儿窒息,甚至死亡等;导致孕期缺铁性贫血及其他微量元素的不足。


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