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·均衡膳食,合理搭配,补充优质蛋白,尽量不饮用咖啡、茶叶和碳酸饮料,戒烟戒酒等,提前补充叶酸、维生素及微量元素等,为精子生长提供营养物质。

·养成良好规律的生活习惯,保证充足的睡眠,可以改善免疫力。

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·适度控制性生活次数,每周3~4次较好,性生活次数频繁会导致精子数量和质量下降,造成不育;反之,性生活时间间隔过长,会导致死亡精子数量过多。

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细心的人会发现,在国际妇产科超声学会的指南中,做“大畸形筛查”的时间是18~22周,主要原因是很多欧美发达国家因为胎儿大结构畸形可以终止妊娠的最晚时间为不超过24周,另外这些国家超声医生的水平普遍比较高。中国医师协会超声医师分会把“大畸形筛查”定在20~24周是充分考虑到我们国家的现实情况而确定的。

“大畸形筛查”的检出率是多少?各位千万不要对“大畸形筛查”期望值太高,因为孕妇腹部脂肪的厚度、胎儿的体位、羊水量、医生的经验和水平等均会影响到结构异常的检出率。按照国际经验,“大畸形筛查”平均检出率能够达到80%左右已经是比较高的水平了,一旦发生胎儿畸形漏诊就怪罪超声医生的做法是不合理的,大人自己有病去做超声检查都不一定能100%查出来问题,更何况胎儿是在妈妈的子宫里,又那么小。


且在43岁前相对不受年龄影响。当进行4个周期的米芬治疗时,每个周期的妊娠率是基本恒定的,因此除了43岁以上患者和精液质量很差时,所有患者的治疗都应至少达到这一时限。对于30岁以上排卵障碍患者来讲,4~6个周期的累积妊娠率达到65%,**IUI的妊娠率达到75%,当然要除外子宫内膜异位症和输卵管疾病。三胞胎及更多胞胎与≥12mm卵泡数量和年龄有关。这些情况可以通过监测排卵前卵泡并将约占5%的有6个以上卵泡发育的周期取消而减少。 

临床实践点

■克罗米芬用来对有明显的雌激素产生证据的WHO II型月经紊乱和无排卵妇女诱发排卵和提高黄体功能不全患者的孕酮水平。

■临床安全使用克罗米芬的基本要求是可以进行超声监测。在进行第一个克罗米芬周期前应进行盆腔超声以除外卵巢囊肿和排卵并确定排卵前卵泡的数量和内膜厚度。

■月经规律的女性应在周期第三天开始使用克罗米芬以使雌激素对内膜和宫颈黏液的作用最小化。那些月经周期在60~180天的月经不规律或闭经的女性,可以注射100mg黄体酮诱发月经,然后在第5~7天开始。


孕期饮食管理原则,要吃好,别贪饱;十分饱太多,八九分饱正好;中庸的中国文化也适用于孕期营养原则:适量均衡不超标;营养金字塔是参考,没有人是完全按照教科书去吃饭的,吃的是美食,不仅仅是科学;要科学地享受孕育孩子的过程,不需要折磨自己。先谈谈果糖的代谢,除了各种维生素和纤维素以外,水果中还含有丰富的果糖。果糖具有口感好、甜度高、升糖指数低以及不易导致龋齿等优点。在各种天然糖中,果糖的甜度最高,其甜度大约是蔗糖的1.8倍。


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