惜缘助孕

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■生殖潜能问题是一个有明显争议的问题，对子宫纵隔和各种生殖问题之间的相互关系上有一定的共识。而实际上这种关系的本质和范围仍是一个比较大的难题。

■这一难题的重要部分是源于文献中对纵隔的诊断、治疗和随访的方法各异。

■三维超声技术在包括子宫纵隔在内的宫腔异常的评估上是一个重要突破。

■无论纵隔类型如何，对于有不良生殖史尤其是复发性流产史的患者，都有足够的资料来支持应常规进行子宫纵隔的手术切除。实际上，对无症状的患者是否要对偶然发现的纵隔进行预防性切除至今还是有争议的。对于进行辅助生殖治疗的，手术切除偶然发现的子宫纵隔是较普遍接受的。

■对于不孕患者，我们认为将偶然发现的子宫纵隔甚至是弓形子宫都应该在其他不孕治疗之前进行宫腔镜下的整形手术以改善生殖结局。

■宫腔镜下子宫纵隔的手术切除是一种安全有效的方法，外科技术的选择（剪刀或电外科）还要依据术者的喜好决定。

卵泡数量最多或卵子生育力最强的患者更可能在治疗周期起始阶段妊娠，且更有可能产生多胎妊娠，基于相同的理由认为较少发生于之后治疗周期中，再次证明了这一点，表中列出了促性腺激素治疗的第二周期和之后周期中。当出现三个到六个尺寸大于等于卵泡时，在第一个促性腺激素治疗周期后未发生。甚至当出现七个或七个以上卵泡时，在第二个促性腺激素疗周期后未发生。如之所示，出现三个到六个卵泡以及七个或七个以上卵泡的患者在第一个治疗周期后的妊娠率也降低，而出现一个到两个卵泡的患者妊娠率并未降低。较少卵泡发育的患者并未出现第一个治疗周期后的妊娠率降低以及第二个治疗周期后的率降低，而是在第二个治疗周期后每个卵泡的着床率降低。年龄调节的每卵泡着床率与之前进行过的周期数成反比。这说明了对于初始刺激后产生了一个或两个卵泡的患者，可在第一个治疗周期后安全使用增加剂量的促性腺激素，对于初始刺激后产生了三个到六个卵泡的患者，可在第二个治疗周期后安全使用增加剂量的促性腺激素。