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影响女性一生的内分泌和代谢性疾病,因其发病人群广泛、病因复杂不明、临床表现的异质性等,导致对其的临床诊断和治疗长期存在争议,再加上种族地域和生活习惯的差异,很难在国际上形成真正统一的标准。对治疗根据国内外指南及共识,首先要改善生活方式,控制体重,继而进行恢复排卵的促生育治疗。

胎囊:胎囊大小“3.5厘米×5.7厘米×1.6厘米”指的是胎囊长宽高的数据。胎囊即孕囊,只在孕早期出现,位于子宫的宫底、前壁、后壁、上部或中部。形态圆形或椭圆形、清晰的为正常;不规则形、模糊,位于子宫下部的为异常。伴有腹痛或阴道流血时,则有流产的征兆。孕6周时,胎囊的检出率为100%。在孕6周时,胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。注:胎囊消失后,见到月芽形的胎盘形成为正常。

胎芽:孕2月以前的胚胎也称为胎芽,做B超检查,可以看到胎芽为正常。如果有胎囊而没有胎芽,在排除末次月经记错,排卵期延后的情况下,就说明胚胎有问题,没有必要盲目保胎。

胎心:有为正常,无为异常。胎心率正常为每分钟120~160次。通常,在正常范围内,胎龄越小胎心频率会略快一些。要是第10周还未检测到,在排除末次月经记错的情况下,可以诊断为胚胎停止发育。


1.卵巢性激素的反馈调节

 弓状核上存在雌激素(estrogen,E)受体α和β,两种受体均可介导雌激素作用于经元。基因包含了对雌激素-雌激素受体复合物作用的激素反应元件。因转录在不同程度上受雌激素调控。雌激素可抑基因表达与生物合成,但影响不确定。雌激素还可能通过多巴胺和β-内啡肽神经元间接影响脉冲分泌。 

2.卵巢的反馈调节

 雌、孕激素对垂体有正负反馈作用。负反馈:较小量的雌激素对垂体的分泌产生明显抑制作用,对也有一定的抑制作用;雌激素也抑制下丘脑的,又通过阿片类物质抑制脉冲的幅度而抑制垂体促性腺激素的释放。孕激素协同雌激素抑制垂体功能。 


即纵隔范围从宫底到宫颈,宫腔镜下切除仍然是安全有效的方法。可以在一侧宫腔里放人尿管而另一侧宫腔注入膨宫液放入宫腔镜。应该在宫颈内口的上方开始切割纵隔,可以通过使用探针在宫颈内口水平从对侧穿入来开个"窗"开始,沿纵隔向上切直至宫底水平。这里重点要强调的是建议保留纵隔位于内口水平以下的部分。这是由于要保留纵隔的宫颈部分以避免干扰宫颈内口的括约肌功能。实际上,保留完全纵隔的宫颈部分被认为会增加剖宫产的风险。需要补充的是,在切除宫颈处的纵隔后宫颈功能不全的发生概率似乎很低。此外,最近的一项报告表明完全纵隔时宫颈部分纵隔的切除会使操作更安全、简便并与保留相比可减少并发症而不影响生殖结局。


1.催乳素释放因子与催乳素释放抑制激素:分别促进和抑制腺垂体催乳素的分泌,并以抑制作用为主。目前催乳素释放因子的化学结构尚未明确,催乳素释放抑制激素是多巴胺。

2.促黑色素释放因子,与促黑色素细胞释放抑制因:分别促进和抑制腺垂体黑色素细胞刺激素的分泌,但其化学结构尚未确认。 


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