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避孕药属于激素类药物,无论何种类型的避孕药,它的药理都是一样的,即通过抑制排卵,改变宫颈黏液密度,使精子无法到达子宫;或是扰乱子宫腺体制造肝糖的功能,降低囊胚存活率;或是打乱子宫和输卵管的联系方式,阻碍受精卵进入子宫;或改变子宫内膜的正常周期性变化及宫腔内环境,使受精卵失去发育的温床,达到避孕目的。专家建议,习惯口服避孕药避孕的女性,应在停用避孕药6个月之后再受孕。原因如下:激素的强效作用短效口服避孕药含有炔雌醇与炔诺酮,炔雌醇的生理效能是人体内产生的雌激素已烯雌酚的10~20倍。炔诺酮的生理效能是人体内产生的孕激素黄体酮的4~8倍。如果停药不久就怀孕,会导致体内激素不稳,给胎儿造成伤害。药效长久口服避孕药进入人体,经过代谢吸收,体内药物残留至少需要6个月才能完全排出。停药后短时间内怀孕,有可能导致胎儿畸形。


多囊卵巢综合征是一种常见的且容易被误诊的内分泌紊乱疾病,会导致多系统后遗症。此综合征的临床表现各有不同,其临床特征包括月经过少,例如多毛症等雄激素过多症状、痤疮、脱发、肥胖和不孕症;生化特征包括血清雄激素水平偏高、促黄体激平偏高以及卵泡激素比率偏高,在少数情况下还出现胰岛素抗性。形态上者卵巢增大,并且出现厚实有光泽卵巢被膜周围有多个中等大小(2~8mm直径)的卵泡。然而,不是所有被临床或内分泌学定义的患者都出现多囊性卵巢,也不是所有出现多囊性卵巢的女性都患有正常志愿者"中,23%志愿者被发现具有多囊性卵巢,而在这些多囊性卵巢患者中只有约50%的。另一方面,在那些者中,约有70%的患者在超声波检查后被发现具有多囊性卵巢。最近在2003年鹿特丹举行的欧洲人类生殖与胚胎学会和美国生的联合会议中修改了的诊断标会议达成共识。


对于不孕夫妇应进行哪些合理评估,目前并没有一个统一的标准。进行不孕症评估的最经济、有效而又创伤小的方法的确认是一项不断发展的技术,要求有一双敏锐的眼睛,学习新知识的愿望和一种实现患者利益最大化的渴望。不明原因性不孕的诊断通常只有在明确以下内容后才能做出:女方有规律排卵、输卵管通畅、没有输卵管周围粘连或子宫肌瘤及子宫内膜异位症、男方的精子生成及功能都正常。只能在所有的临床检查结果都正常时,才能提出不明原因性不孕的诊断。这意味着,对于不孕妇女的理想评估,需要利用腹腔镜进行盆腔、子宫、输卵管形态学的评估。子宫和输卵管形态的主要评估方法是子宫输卵管造影( HSG)和腹腔镜下输卵管通液。两种方法可以互补,但考虑到方法的经济和简便,通常会倾向于前者。可是,请记住,在不孕夫妇中,HSG检查正常者有21%~68%的人腹腔镜检查发现异常。

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