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“大畸形筛查”是通俗的说法,规范的说法是“中孕期系统产前超声检查”,和“大畸形筛查”对应的英文名称为Anomaly Scan。中孕期超声检查时除了看胎儿生长发育、胎盘和羊水等一般情况以外,还要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查,目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷,所以被称为“大畸形筛查”。 

“大畸形筛查”为什么要在妊娠20~24周时做?安排在这个时间段做“大畸形筛查”主要有两个原因:一是在这个时间段做可以发现大多数的胎儿结构异常,做得太早胎儿比较小,相应的器官还没有很好地发育,无法发现相应的结构异常。二是为了终止妊娠的考虑,如果做得晚,发现了大的畸形,胎儿已经进入了可以存活的阶段,再去终止妊娠的话会存在复杂的伦理问题,而且大孕周终止妊娠会对母亲带来身体和心理的双重打击。


一个更具争议性的未来发展方向是外源性生殖。这条路最早是由奥尔德斯·赫胥黎在1932年出版的《勇敢的新世界》里提出的。在书中,他把IVF描述成科幻小说。现在IVF已经实现了。他在书中描述了外源性生殖,也就是受精卵在体外培养直到发育完成,这在很多物种中还没有实现。有意思的是,在接下来那些年发表的《勇敢的新世界》中,全世界范围里有许多计划是尝试发展动物的外源性生殖。毫无疑问,将有很多与动物相关的实验要做,实际上,在1950年代就取得了一些成功。比如,我在约翰霍普金斯大学工作期间,有一个关于啮齿类动物外源性生殖的计划,研究进行了很多年,也取得了些成功,但这个计划因为研究员的退休而终止了。现在这个领域的研究似乎也中断了。我不太了解这个领域的学术活动,但不管怎样,如果外源性生殖可以实现,我相信或早或晚,它就会除去**的需要,及有关这个技术来自整个社会、法律方面的纠纷。


受精卵形成后,就会经由输卵管向子宫移动,这个过程需要3~4天的时间。在这几天内,细胞会按照几何级数不停地分裂,总共分裂43次,才会形成一个完整的受精卵细胞,这时的受精卵就叫作胚囊或胚胎。第2周在激素的作用下,子宫内膜已经做好了欢迎胚胎到来安家的准备。胚胎进入子宫腔后,在子宫内漂浮7~10天后才有力量附着在子宫内膜上,也就是“着床”。胚胎着床的位置通常在子宫上部的l/3处,或是接近子宫顶端。着床后,子宫就为受精卵继续生长发育提供了温床。子宫为了适应胚胎的存在,开始发育胎盘。通过胎盘,胎儿可以吸收母体血液中的营养。同时,胎儿产生的废物也可以通过胎盘排出去。


苍苍众生,人与人相遇,相识,相知,便是一种偶然的缘分
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