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在提高IVF妊娠率的设计方案和策略中,提供治疗者和患者都应该被告知相关的风险和不良反应。多胎和卵巢过度刺激综合征是众所周知的ART的并发症。国家卫生统计中心(National Center for Health Sta -tistics)最近报告,在过去的10年中多胎妊娠呈现了戏剧性的上升。单从1995年到1996年,活产的三胎(及以上)数量上升了19%且较1980年上升了344%。这一报告表明,这一上升部分源于为提高生育力进行的治疗手段的应用,比如药物促排卵和IVF。每年有超过130万不孕药物的处方共耗值2.3亿美元。疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Pre - vention)出版的资料表明,ART出生的婴儿中超过30%是多胎而一般人群中仅为2%。另外,在这些生育多胎的妇女中,有58%的人用过治疗不孕的药物,另外22%进行了IVF - ET治疗。这一多胎出生的上升引发明显的医学、社会和经济的风险。多胎妊娠是IVF的并发症而并非是成功之处,这是公认的。之所以认为其并非成功之处的原因有很多。多胎妊娠对母婴而言的医学风险是显而易见的,而且多胎还可能引起心理、经济和社会上的危害。多胎妊娠容易早产而引发许多其他医学并发症。许多多胞胎需要在新生儿监护中心接受治疗和长期监护。多胞胎还可能遭受长期的医学和发育上的问题。多胎生产会为产妇带来长期的或短期的医学风险。多胎妊娠孕妇的风险包括早产、妊娠期高血压、毒血症、妊娠期糖尿病和阴道子宫出血。孕育多胞胎要求孕妇卧床,住院和用药以防止早产,甚至还可能需要进行宫颈环扎以防止其过早扩张。
“坐月子”是中国的传统习俗,其间饮食常被过分地重视,往往过量摄入动物性食物,不吃或少吃蔬菜和水果,以致影响营养平衡。应纠正这种饮食误区,做到以下几点:
①增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物(鱼、肉、蛋、奶),选用碘盐。
②产褥期食物多样不过量,重视整个哺乳期营养。
③保持愉悦的心情和充足的睡眠,以促进乳汁分泌。
④坚持哺乳,适度运动,逐步恢复适宜体重。
⑤忌烟酒,避免浓茶和咖啡。
乳母一天食物建议量:谷类250克~300克,薯类75克,杂粮不少于1/5;蔬菜类500克,其中绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占2/3以上;水果类200克~400克;鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)每日总量改为220克;牛奶400毫升~500毫升;大豆类25克;坚果10克;烹调油25克;食盐不超过6克。为保证维生素A和铁供给,建议每周吃1~2次动物肝脏,每次50克左右。
合理安排运动的时间和强度,运动有理,运动也要讲科学。对于准妈妈来讲,比较好能坚持每天运动30~60分钟。对于之前没有运动习惯的人来讲,刚开始的时候可以隔天运动30分钟,让自己的身体慢慢适应,然后逐渐延长运动时间和增加运动量。一旦身体适应了,就会渐渐喜欢上运动,甚至会上瘾,每天不运动会觉得少了些什么。准妈妈可以先从散步开始,然后根据自身的情况逐步过渡到快步走以及其他运动方式。有效运动的标准是心跳要有明显加快的感觉,要有出汗的感觉。当然要以安全为前提,运动不要让自己不适,不要引起明显的宫缩,一般的生理性宫缩不要紧。如果自己一个人运动很无聊或无法很好坚持,比较好能结伴运动,拉上你的老公。他可以不陪你去产检,但是至少要陪你运动。在看门诊时,我经常会要求老公督促准妈妈每天运动。说实在的,有时候不仅仅是为了准妈妈,是实在看不下去老公那比孕妇还要大的肚子。
· 遗传学角度
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男人最佳生育年龄为——30-35岁。
· 遗传学角度
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