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精液的扩展分析应包括对精子这些关键功能特征的分析,这些分析主要包括如下几类:①精子功能缺陷的间接生物化学检测(例如:活性氧的产生或精子的过氧化损伤、肌酸磷酸激酶及其他酶的活性);②配子间相互作用的生物学分析(如:仓鼠**去透明带实验、精子﹣透明带结合实验)和诱发顶体反应;③计算机辅助的精子运动特征检测。等对发表的34篇前瞻性对照研究中例受试者进行了研究,根据研究结果,他们提出了针对现行检验方法准确性的一种注重结果的、客观的检查。目的是通过析法评价四种精子功能分析(CASA、诱发顶体反应、精子穿透试验或精子﹣透明带结合实验)对结果的预测力。分析结果显示精子﹣透明带结合实验和诱发顶体反应对体外受精结果具有很强的预测能力。同时,结果也显示预测受精能力的临床价值很低,而且CASA系统的临床应用需要进一步的研究和标准化。这项研究提供了客观的证据,即需要对临床管理和后续研究进行指导设计,同时指出了目前检测手段的局限性,急需对目前方法进行标准化并开发新的技术。
了解这些,胚胎移植后出血不再怕移植后如果发现有阴道出血,不要立刻停止用药,可咨询医生,根据医生建议确定是否停药。移植成功后很多患者会出现阴道流血或伴有下腹隐痛等不适,患者会特别紧张、害怕,甚至焦虑。其实移植后出血很可能是胚胎着床,但也不排除是先兆流产的可能。先兆流产是28周前的宫内怀孕后出现少量阴道流血,其中流出黑色血、褐色血及咖啡色血也算,同时伴随有轻度下腹痛或者腰背酸痛等情况,宫口没有扩张。对于刚移植验孕成功后的早孕期先兆流产要分清是什么情况。首先,一般的先兆流产,如孕激素血值和孕周相符,轻微的少量褐色血,多数情况可以不用处理,机体本身可以自我修复;对于孕激素血值和孕周不符,多数是数值偏低,症状不能缓解且持续加重,最终将变成难免流产。此外,尤其要重视的是,患者如果出现孕激素血值显著和孕周不符,多数较孕周偏低的情况,且出现停经后的阴道流血和下腹痛,务必及时通过超声检查确认和排除是否为宫外孕等非正常妊娠状态。上述情况需及时到医院进行处理,如果处理不及时会因妊娠部位破裂引起大出血,严重时会引起患者死亡。因此,对于这种情况的处理务必要及时和慎重。心中要谨记试管婴儿并不能避免宫外孕和胚胎停止发育的发生。在排除宫外孕和葡萄胎等情况下,试管婴儿患者要进行黄体支持,也就是我们俗话说的保胎。一般情况下,患者在移植后需要到医院抽血,根据血液检测结果来判断其孕酮、hCG及E2的水平,并根据结果调整用药。在检测激素水平时,每个医院所用的仪器设备是不同的,因此,检测结果也会存在一定的差异,建议患者比较好在同一家医院进行相关抽血检测,并根据检测医院所提供的参考值来安排调整用药。在孕早期不同患者的激素水平会有很大的差异,建议拿到结果之后到医院请专业医生进行检测结果的解读,抽血结果属于正常水平则无需调整用药,如果激素水平异常,医生会根据检查结果减少药量或者增加药量,但是切勿私自调整用药。在没有专业医生指导的情况下调整用药,严重的话可能会导致部分患者已着床的胚胎因药物剂量不够而流产。
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