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即纵隔范围从宫底到宫颈，宫腔镜下切除仍然是安全有效的方法。可以在一侧宫腔里放人尿管而另一侧宫腔注入膨宫液放入宫腔镜。应该在宫颈内口的上方开始切割纵隔，可以通过使用探针在宫颈内口水平从对侧穿入来开个"窗"开始，沿纵隔向上切直至宫底水平。这里重点要强调的是建议保留纵隔位于内口水平以下的部分。这是由于要保留纵隔的宫颈部分以避免干扰宫颈内口的括约肌功能。实际上，保留完全纵隔的宫颈部分被认为会增加剖宫产的风险。需要补充的是，在切除宫颈处的纵隔后宫颈功能不全的发生概率似乎很低。此外，最近的一项报告表明完全纵隔时宫颈部分纵隔的切除会使操作更安全、简便并与保留相比可减少并发症而不影响生殖结局。
