惜缘助孕

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对于子宫畸形患者，专家建议适合手术指征可进行手术矫正，如子宫纵隔患者建议宫腔镜切除子宫纵隔，双角子宫或鞍状子宫的复发性流产史患者建议进行子宫矫形术，而单角子宫患者无有效的手术纠正措施。对有宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病的复发性流产史的患者，需要进行宫腔镜或者宫腹腔镜手术处理，如宫腔粘连患者，可以通过宫腔镜手术分离，并在宫腔内置节育器或者周期性给予雌激素治疗改善和促进内膜生长来预防再次粘连；而子宫黏膜下肌瘤患者可以在妊娠前通过宫腔镜手术处理，避免其改变宫腔形态，进而影响胚胎着床，对于体积较大的肌壁间肌瘤也应行肌瘤剔除术。对于子宫颈功能不全的患者采用子宫颈环扎治疗是目前的主要治疗策略，也是有效预防妊娠34周前早产的重要措施，根据流产史确定最佳的手术时间，以便行预防性子宫颈环扎术。

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诊断和处理上还存在着明显的争议。三维超声技术在评估宫腔方面是一个重要突破，特别是将彩色多普勒检查与使用盐水或超声显影剂膨宫相结合时，这一点更是千真万确。无论纵隔类型如何，对于有不良生殖史尤其是复发性流产史的患者，都有足够的资料来支持应常规进行子宫纵隔的手术切除。实际上，对无症状的患者是否要对偶然发现的纵隔进行预防性切除至今还是有争议的。对于进行治疗的妇女，手术切除偶然发现的子宫纵隔是较普遍接受的。对于不孕患者，我们认为将偶然发现的子宫纵隔甚至是弓形子宣都应该在其他不孕治疗之前进行宫腔镜下的整形手术以改善生殖结局。宫腔镜下子宫纵隔的手术切除是一种安全有效的方法。一般来讲是依手术者喜好来决定是否使用消融能量，如电或激光，或无能量的剪刀。治疗结果就并发症和手术后的生殖情况来讲是有可比性的。对于偶然发现有子宫纵隔的患者，还需要随机的前瞻性试验来比较治疗组和非治疗组的妊娠率和妊娠结局。在这些研究中，精确地对纵隔的范围和构成进行诊断可以提供关于纵隔与生殖相关的亚型非常有价值的信息。