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氧化应激细胞外间隙有限的、低水平的活性氧具有重要的生理学作用,它能够调节对精子增殖、分化和功能具有重要作用的基因和蛋白的活性。氧化应激指的是细胞或机体产生自由基,主要是活性氧,和其对自由基清除能力之间不平衡的一种细胞间状态。当产生的ROS超过了抗氧化防御能力,就会对多种细胞器产生严重的氧化损伤,其机制包括损伤脂类、蛋白、DNA和糖类,最终导致细胞死亡。据报道40%的不育症男性精液中具有较高的ROS水平。此外,ROS生成量的增加与IVF的结局呈负相关,不育症男性中,高ROS水平患者比低ROS水平患者使女方怀孕的机会要少5倍,精液高ROS水平与精子异常形态及精子高畸形指数相关。ROS代表了范畴较为宽泛的一类分子,包括基团或非基团状态氧原子的衍生物。另外,还有另外一类氦来源的自由基,称作活性氮,以及脂类来源的称作活性脂。
超声(US)测量子宫内膜是目前卵巢诱导监测和辅助生殖技术(ART)中不可或缺的一步,对评价原因不明的不孕症患者也有一定意义。在采用超声技术之前,子宫内膜的状态只能通过黄体酮变化导致的撤退性出血来反映,或采用创伤性的方法,如活检、刮宫或宫腔镜来判断。最近等对子宫内膜的生理及种植进行,不孕症患者的评价及或人工授精过程中卵巢诱导监测等方面的应用。子宫内膜分型不孕症患者子宫内膜的评价首先应注意其超声表现,或者说分型,然后才是子宫内膜的厚度。首次报道了根据子宫内膜的表现及厚度来确定使用人绒毛膜促性腺激促排卵的时间。他们将子宫内膜分为三型:A型,表现为一种多层的"三线"样子宫内膜,包含回声较强的内膜外层和宫腔中线,以及两者之间的低回声区域;B型,内膜表现为等回声的中间层、同等回声的周围肌层,以及回声偏低的宫腔中线;C型,内膜全层表现为同等回声,宫腔中线不清。随ABC型表现进行了修订。分型并不常见于目前的文献中,出现内膜分型的文章也通常将最常见的两种内膜描述为三线样或"等回声",第三种"排卵后"内膜常用来描述回声显著增强的正常黄体中期内膜。
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