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不仅如此,还发现激素疗法能在开始治疗后月内使轻女性患者受损的心血管内皮功能恢复正常。然而目前还不知道如果患者不接受雌激素治疗,她们发生心血管疾病的风险是否增加。必须告知患者无论她们是否服用外源性雌激素都有可能发生自然妊娠﹣﹣即使是服用复方口服避孕药形式的雌激素。然而,即使经确诊约有女性患者再次发生排卵,但无论是否进行治疗,这类女性的妊娠可能性。应建议不想妊娠的性活跃女性即使在服用口服避孕药的情况下也应采取工具避孕法。女性患者也应在发现任何符合妊娠迹象或症状之时,或当她们服用外源性雌激素和孕激素给药时未出现停药性出血症状时联系她们的主治医生。现在还未彻底弄清为什么此类病症女性在服用高剂量类固醇或口服避孕药时会发生排卵和妊娠。
研究认为如果给药日子宫内膜过厚,达到或超过14mm,临床妊娠率将会下降。有研究认为当内膜厚度低于9mm或高于13mm时,生化妊娠在IVF周期中的发生率要高于其他治疗方案,但其他研究则没有发现IVF周期中hCG给药日内膜厚度与生化妊娠之间的关联。过厚的内膜可能发源于前一次月经周期,故目前通行的做法是,如果在一次IVF周期中开始进行hMG或FSH刺激时子宫内膜厚度超过6mm,则取消此次周期。超声的其他发现胚胎移植时如果存在输卵管积水则妊娠率非常低。如果在IVF开始前去除输卵管积水,或在穿刺促卵时抽出输卵管内的积水,则妊娠率倍增。胚胎移植日如果超声发现宫腔有液体,则胚胎不会着床,即使将液体抽出也是一样。小于2cm的宫腔息肉不会降低妊娠率,反而有增加妊娠率的趋势。
染色质包装密度苯胺蓝(aniline blue , AB)染色显示DNA包装异常的精子核染色质蛋白更易于同酸性染料结合。精子酸性AB着色(蓝色)增加表明染色质包装松散。同时也提示因过多的组氨酸残留造成和蛋白更易于被碱性基团结合。这种大颗粒的染料无法同正常精子(核蛋白主要为鱼精蛋白成分)中包装致密的染色质结合。酸性AB对精子核蛋白的评价结果与AO实验具有良好的一致性(90),而且其结果所反映的异常染色质精子数量与男性不育之间具有明确的相关性。但是AB﹣染色精子的百分率与其他精液参数之间的关系依然存在争议。其中一个重要的发现就是,苯胺蓝染色显示的染色质浓集水平是IVF结局一个较好的预测指标,但是它不能反映ICSI后的受精潜能、卵裂情况和妊娠率。染色质蛋白与AO实验相似,染色质结构分析(SCSATM )主要对AO染色的绿色荧光(自然的DNA)向红色荧光(变性的或松散的DNA或RNA发生异染性转变进行定量,在原位检测精子核DNA对酸诱导构象转变的易感程度。
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