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经直肠超声主要用于那些精液检查提示射精管末端完全梗阻的患者，即射精，无精子，pH值低，无果糖等。患者至少有一侧输精管可被触及，激素检查结果常为正常。射精管末端部分梗阻的患者也应进行经直肠超声检查，这些患者表现为射精量少、少弱精子症（数量少，活力低）和（或）射精痛等。与输精管完全性梗阻相比，部分性输精管梗阻的患者精液中果糖含量为正常低限，物理性状及激素水平没有明显异常经直肠超声基础。经直肠超声的原理与其他超声检查方法一致。超声波由探头发出，反射波经电脑处理后转变为图像。图像质量主要决定于探头发射的声波频率。探头频率越高，图像质量越高，但组织穿透力也越低。经直肠检查方式所检查的组织深度有限，所以检查者可以使用较高频率的双平面探头，虽然该频率低于检查阴囊和阴茎的浅表超声探头，但由于十分接近前列腺，所以能够清晰表现输精管和精囊等结构的细微解剖特征。
实际上，由于没有前瞻性的随机双盲对照试验，子宫内膜异位症的治疗是否可改善IVF的结局还不清楚。目前公布的研究几乎无一例外的都是回顾性和观察性的，这可能会受到个人偏好影响而混淆。最近，Donnez等已经证实子宫内膜异位囊肿手术不会影响受精率。在同一研究中，也对单侧子宫内膜异位囊肿的患者进行了另一分析，将同一患者的进行了汽化手术的一侧与对侧正常卵巢进行对比。在促排卵过程中未发现有何不同。实际上许多研究都得出结论，在进行IVF前将子宫内膜异位囊肿腹腔镜下切除并不能改善生育结局。例如，Garcia - Velasco等在回顾性研究中发现，进行IVF前在腹腔镜下对子宫内膜异位囊肿进行囊肿剥除没有使生育结局得到改善。子宫内膜异位症对IVF结局影响的研究常常没有考虑到超声诊断的本质局限性。目前的超声诊断技术不能发现小的子宫内膜异位囊肿，而大部分小的内膜异位囊肿是确实的内膜异位囊肿，并且如果我们期待比较好的治疗效果则需要完全地切除，而不是通过电凝进行局部治疗。超声可以用来提示子宫内膜异位症时卵巢受累，但确诊仍需腹腔镜来进行。
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