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产前检查是每一位孕妇都要进行的常规孕期检查,产前筛查针对的是所有的孕妇,目的是筛查出高风险的胎儿和母亲。针对高风险人群的检查不叫筛查,筛查指的是全覆盖的健康人群。产前诊断的目的是确诊,针对的是筛查高风险或者是有不良孕产史或家族史的孕妇。一般情况下,产前筛查是无创性的,侵入性的产前诊断方法会有小概率的胎儿丢失。虽然现在有很多的产前筛查项目,但不是每一项筛查都是常规推荐的,例如孕期的筛查。


如果经直肠超声检查发现射精管的梗阻是继发于纤维化或钙化,或者是靠近表面的中线囊肿,则建议进行经尿道切除或射精管开窗术。手术方式可因病变的不同而不同,但都会涉及射精管末段的切除术、囊肿的开窗术或两者联合,如果没有引导方式确定射精管,准确确定切除深度和定位引起梗阻的病变并不容易。而且,理论上直肠壁、外括约肌和膀胱颈的损伤较为常见,因为这些不育症男性的前列腺体积很小。在TURED中进行经直肠超声可监测手术切除深度,防止并发症,并观察手术效果。采用染色剂(在膀胱镜检查时)或采用染色剂和超声增强造影剂的混合物(在经直肠超声中)注射人精囊,然后使用经直肠超声确定射精管经直肠超声也可应用于治疗性穿刺以减小梗阻性囊肿的大小,这种方法适用于不能解决的深处囊肿,是一种简单且相对无创的囊肿减小方式,但常不能根治,囊液可再次蓄积。


术后可以通过使用尿管压迫宫腔来控子宫出血。保证患者在离开医院之前恢复正常意识非常重要。镇痛药物的使用通常是达到轻度镇痛。当将尿管留置在宫腔内时强度的镇痛就尤为重要了。有些人可能会放人宫内环以防止宫腔内粘连形成。实际上,其他一些医生可能会选择什么也不放。为了加速上皮化和减少宫腔粘连的风险通常会在术后进行激素治疗。通常给予的雌激素为结合雌激素,之后加用孕激素如醋酸甲羟孕酮。激素治疗完成并撤退性出血后,通常要进行三维超声下的来评估宫腔情况以评价宫腔镜手术的效果。如果宫腔情况好,则患者就可以准备妊娠了。一旦妊娠,相对于频繁的阴道超声来仔细监测宫颈长度来说,考虑行宫颈环扎更好一些。妊娠准备应推迟至术后两个月,因为术后的宫腔镜检查及活检表明术后8周宫腔才能恢复至正常。


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