西安三代试管机构公司哪家好
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积累起来的临床证据让AS - RM临床执行委员会得出结论:输卵管积水患者进人IVF前进行输卵管切除可以改善随后的妊娠率、着床率和活产率。对于腹腔镜在输卵管积水相关不孕的处理中的作用已取得共识。腹腔镜下子宫肌瘤手术后的生育结局子宫肌瘤是最常见的女性生殖道肿瘤,生育年龄女性发病率为30%~40%。虽然子宫肌瘤很少是导致不孕的单一因素,但却与流产和早产相关。许多情形表明肌瘤与不孕相关。例如,子宫肌瘤患者的妊娠率较低,而且在助孕的病例中,存在子宫肌瘤的患者着床率较低。其他一些间接证据也支持这种负面影响,包括手术前的长期不孕(其他原因不能解释的),和肌瘤切除后很快受孕。有将近50%的以前从未妊娠的女性在子宫肌瘤切除后成功受孕。另外,几乎没有研究评估过子宫肌瘤对ART后的妊娠率的影响。Eldar - Geva等比较了106例子宫肌瘤患者的ART周期和318例年龄匹配但无子宫肌瘤患者的ART周期,得出的结论是患有肌壁间和黏膜下肌瘤的患者妊娠率明显下降,即使不伴有宫腔内的变形亦如此。Stovall等指出,即使将黏膜下肌瘤的患者除外,肌瘤的存在仍降低了ART的治疗效果。
生理卵泡发育在整个人生成长阶段从静止到连续流动的原始卵泡均可以观察到。在生命周期的第一(胎儿期)时期.卵泡便开始高速耗竭,约2万个原始卵泡出生时仍然存在。出生后,这个过程开始减速,当在月经初潮开始进人生育期时,则约剩余0.5万个原始卵泡。持续出现卵泡生长的启动和独立的月经周期。从原始到排卵前卵泡的发展至少需要85天,只有到卵泡发育的最后一段时间是依赖促性腺激素的。一生中,卵泡将达到成熟并排卵其余的卵泡则在成熟前就闭锁。大多数所涉及的发育过程仍不十分明确。在早期卵泡上升阶段卵泡达到促性腺激素的反应阶段,这卵泡将被刺激继续增长(募集)。目前认为,在每一个时间点,有很多卵泡在被募集的能力上略有不同。当没有够的促性腺激素刺激时,他们将进入闭锁。足够的促性腺激素刺激后,生长的卵泡内,在卵泡膜细胞胆固醇将被转换为雄烯二酮,并在颗粒细胞芳香化酶的作用下转化为E ,。这被称为"两细胞两性腺学说。由于所有的卵泡都在(轻微)不同的发育阶段,事实是一个较大的卵泡需要较少的继续发育,假说认为在早卵泡期血清浓度不断增加,直到 "阈值"达到能够刺激卵泡发育的时候。导致卵泡募集的开始并随着卵泡的逐渐增大开始产生大量的雌激素。由于上升的抑制素B和血清E,浓度负反馈作用在下丘脑﹣垂体水平,的血清浓度会相应减少。由于每个毛囊都有其自己的阈值,并且随着卵泡的逐渐长大在不断变化,只有最大的卵泡,需要最小量的,并能够继续保持增长,成为优势卵泡。超过阈值的时间被称为窗口期。
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TORCH感染意味着什么
TORCH感染的共同特点是母亲感染后会发生母婴垂直传播,可能会引起宫内感染,导致流产、早产、死胎、胎儿畸形和新生儿感染,孕妇通常无症状或症状很轻。对于母亲来讲,由于TORCH感染的影响并不严重,因此得不到重视;由于TORCH感染无特殊的临床表现,因此不容易诊断。对于胎儿和新生儿来讲,TORCH感染的后果可以很轻,也可以很严重,因此解读很混乱。对于孕妇TORCH感染,我们需要记住的原则是:母亲感染并不一定发生胎儿宫内感染,胎儿感染不一定发生严重后果。
胚胎“优等生”是如何选出来的在胚胎移植前,要对胚胎的分级有一定的了解,毕竟分级高的胚胎,质量相对较好,移植成功率也较高。胚胎的发育是个动态的过程,一般在胚胎发育的每一天都需要对胚胎进行质量和发育潜能评估,而实际提供给患者的数据则是胚胎发育至卵裂期胚胎(第3天的胚胎)和囊胚(第5~6天胚胎)的评分结果。上述不同时期的胚胎评分标准也不相同。第3天的胚胎评分主要考虑胚胎细胞分裂和发育速度是否均一,发育过快过慢都不好,一般认为具有6~10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能;胞质均一度好的胚胎品质较好;细胞碎片少(小于卵裂球的小细胞),即碎片化程度越小胚胎发育潜能越高,反之,胚胎品质差,卵裂球均一度高提示胚胎品质好。第5~6天的囊胚期胚胎的评分标准主要是考虑到胚胎在此阶段已经开始发生分化,出现了囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞三部分,其中内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。因此,囊胚的评分主要考虑囊胚所处的不同发育阶段。目前国际上主要采用Gardner提出的囊胚评价方法,根据是否孵化出囊胚腔和囊胚腔大小,将囊胚发育分为6个时期,其中1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB),3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞均划分为A、B、C三个等级,其中A级细胞数目多,排列紧密;B级细胞数目偏少,排列松散;C级细胞数目很少。