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在生殖门诊中，常会遇到患者问“我和她都是不孕患者，为什么治疗方案大不相同呢？”“我可不可以用我朋友前次促排用的方案？”促排卵方案的选择是目前决定做试管婴儿的患者最为关注的话题。其实每个方案的选择主要依据患者的年龄、卵巢储备功能、是否存在生殖相关疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等）、BMI、AMH、基础FSH/LH、基础E2、双侧卵巢窦卵泡数目、既往促排卵治疗卵巢反应性及盆腔卵巢手术史等来综合评估卵巢储备功能是否正常，从而选择合适的促排卵方案。目前常用的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案、超短方案、超长方案、黄体期促排方案及自然周期方案等。长方案：又称黄体中期长方案，是目前使用较多、效果较好、成功率也比较高的经典促排方案。长方案主要适合年龄较小，且卵巢储备功能正常者。该方案是从患者月经周期的第21天或排卵后7天开始使用垂体降调节的药物进行降调节，在进行14天的降调节后，结合超声检查以及FSH、LH、E2等激素水平评估降调效果，当达到降调节标准时，再使用药物进行促排卵。其中促排卵药物的起始剂量主要根据患者的双侧窦卵泡数目和患者的体重进行计算，开始每日注射促性腺激素（Gn），后期根据E2的水平调整用药，当有2个卵泡直径达18mm、3个卵泡直径达17mm或4个卵泡直径达16mm时停用促性腺激素，并于当晚注射hCG 5000～10000U，34～38小时后促卵。然而，卵泡达到多大或达到什么比例可以促卵，目前并没有定论，临床医生根据以往的经验和患者情况确定合适的促卵时机。如患者本身无过度刺激反应且激素水平也正常，可于促卵后3天或者促卵后5天进行卵裂期胚胎或者囊胚的移植。移植后进行黄体支持等。
为了对OS进行准确的定量，应当在新鲜样本中检测ROS和抗氧化剂的水平。直接检测方法，如脉冲射解和电子自旋共振谱技术已用于在身体的其他系统中检测OS，但是，精浆体积较少、ROS寿命较短以及必须在新鲜样本中检测导致这直接检测法在生殖系统内无法使用。广泛用于ROS检测的是化学发光检测方法，该方法采用敏感探针，如鲁米诺（luminol）和光泽精（lucige - nin）来定量精子的氧化还原活性。虽然这些探针的敏感性高，但它们也易于受到干扰，白细胞污染就是一个主要的混杂因素。并且该技术有一些缺点，它需要注意采集后的分析时间（小于1个小时）以及精子浓度计数上的要求（>1x10/ml)。此外，精液中ROS的来源无法确定。
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如果按照末次月经计算的预产期和超声检查计算的预产期相差不超过1周的话，一般不需要纠正预产期，因为预产期本来就是一个范围，不是40周这个点。如果没有早孕期超声的话，纠正预产期时就要相对慎重一些，要通过至少2～3次的连续超声检查的结果来看胎儿的生长趋势是否一致，并进行相应的调整。在随访过程中，可能会出现每次超声检查的胎儿实际孕周与末次月经计算的孕周相比前后不一致的情况。例如第一次超声检查提示孕周相差为8天，第二次超声检查提示孕周相差12天，这时候该如何纠正？首先，出现这种情况很正常，因为胎儿生长发育的速度不一定都是匀速的，有些胎儿是前面生长的速度快，后面生长的速度会慢下来，有些胎儿是正好反过来的。其次，在纠正预产期时首先以早孕的结果为主，然后是采用几次检查相差天数的平均值作为标准来适当调整孕产期。
三个原则：适量、均衡、多样化。适量就是不多不少，吃得太多母亲就会超重，就会有一系列的并发症，吃得太少会影响胎儿正常的生长发育。均衡就是讲究营养要素的均衡摄入，原则上蔬菜是可以多吃，想吃多少就可以可劲吃多少。蛋白质的摄入要适量，如果实在吃不下去也问题不大，因为纯素食主义者整个孕期一点动物蛋白也不吃，孩子照样也长得挺好。你看食草类动物，像牛啊羊啊啥的，从来不吃肉只吃草，照样一窝一窝地生，孩子也长得挺好。脂肪的摄入量要适当控制。碳水化合物的控制很重要，孕期体重增加的速度和孩子生长的速度主要与碳水化合物的摄入量有关。碳水化合物不仅仅是主食，还包括含糖饮料和点心以及水果。体重控制的关键主要在于控制好碳水化合物的摄入。
