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一般情况下,分析不会考虑到一些特殊的方面,即良好的医疗规范,因此,对分析结论的解释应十分谨慎。首选方法是以共识为基础的医疗方案,因为决策的制订包括了对病理生理的理解以及对临床试验中实验组和对照组结果的分析。精索静脉曲张一般源自阴囊内精索静脉丛和睾丸静脉内液体静压的增加。精索静脉曲张协同缩血管性儿茶酚胺的反流,会减少或者阻滞动脉毛细血管对生精小管和细胞的血液供应。静脉内压的增加主要是精索内静脉瓣膜功能异常导致,正常情况下瓣膜可以防止血液反流。血液的反流可以导致精索静脉丛可见的(II度)或可触知的扩张。I度精索静脉曲张,仅动作时可触知血管的扩张,而亚临床精索静脉曲张的血液反流只能通过温度记录仪和(或)双功能多普勒超声。任何程度的曲张在致病上均具有相同的效应,而且通常情况下是双向性的作用。精索静脉曲张在青春期发生,是男性不育症最常见的病因之一,在不育症中的发病率为30%~60%,精液质量异常男性中的检出率越来越高抽烟、附属性腺感染或炎症使精液内白细胞的数量增多,进一步协同性的增大精索静脉曲张对精子生成和精子质量的不良影响。


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对妈妈好的对胎儿也好。还记得讲到的胎儿基因上的“糖尿病开关”吗?准妈妈的激素和谐可以帮助胎儿正在成熟中的内分泌系统达到自身的激素和谐,降低宝宝日后患糖尿病的风险。通过维持血糖水平的稳定,少食多餐可以帮助你和宝宝的内分泌系统演奏出和谐的乐章。你看,胰岛素夸张的波动起伏其实都在你的控制之下(参见“倾听激素交响曲”)。为两个人吃的原则:

1.比平常吃的次数多一倍;

2.每次只吃平常一半的量;

3. 咀嚼时间增加一倍;

4.就餐时间增加一倍。

缓解便秘当你狼吞虎咽吃下一顿大餐,大量未被消化的食物会滞留在肠道里,导致消化不良和便秘。你会发现你的肠胃在孕期与你的对话明显增多,好像在说“别给我吃太多,也别吃得太快,不然我工作得很辛苦!”我通常吃饭比较快,为了在孕期吃得慢些,我放下了叉子,拿起了筷子,这让我不得不小口吃饭。


宫腔内为提供合适的着床环境,对继发于损伤或感染的宫腔内粘连的治疗是必要的。实际上,没有办法是可以保证正常的胎盘化,胎盘植入的风险还是存在的。已被成功应用于宫腔内粘连的治疗并有利于生殖结局。使用生理盐水作为膨宫介质具有明显的好处,可以循环冲洗掉含碳废物质,在尽量减少周围损伤的同时进行精确分离,由于视纤维是由宫腔镜的顶端延伸而出,因此可以达成各种角度,从而顺畅地到达宫腔的各个角落。当宫腔变形导致难以区分正常肌层时,建议进行阶段手术。纤维瘤宫腔镜下肌瘤剥除已广泛应用于宫腔镜下肌瘤的一期或二期切除也被成功应用。所有病例中都应使子宫远离其他器官,因为这一技术有显著的热效应。对这一问题的新的解决方法是腹腔内超声,但对此只是有一些早期的报告。对于较大的子宫肌瘤,建议进行分两期进行的手术,即使用激光切开肌瘤的宫腔内部分,随后使用裂隙激光切除黏膜内部的肌瘤部分。在第二阶段操作中,剩余的肌瘤(如果有的话)即可被切除。没有明显界面的情况下可能为腺肌瘤,这种情况在宫腔镜下肌瘤切除手术中的发生率为1.2%。尚无关于两阶段手术的安全性及随后妊娠情况的证据。


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