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第二阶段:促排卵阶段
第三阶段:促卵和胚胎培养
第四阶段:胚胎移植
报告在一项对5个最近的相关研究的回顾包括大概3000个病例,在普通人群或有生育力人群中子宫畸形的平均整体发生率为4.3%。在一项包括进行计划生育和避孕咨询或评估生育能力的超过3000名妇女的报告中,发现在具有生育力的患者(计划生育和避孕咨询)中子宫畸形的发生率为3.8%,而在不孕患者(包括复发性流产史或早产史)中几乎是这一数字的两倍,这一差别具有统计学意义。作者们使用的诊断苗勒管畸形的方法包括手术(腹腔镜或开腹手术)。子宫纵隔(33.6%)和弓形子宫(32.8%)是观察到的最常见的两种畸形。在选择的因不规则子宫出血而进行宫腔镜检查的女性中,评估了子宫畸形的流行情况,并较了有苗勒管畸形妇女和具有正常宫腔妇女的生殖结局。作者发现苗勒管畸形大概存在于10%的妇女中。他们的发现与那些在曾进行输卵管绝育的妇女HSC检查时发现的子宫畸形的概率报道是一致的,其中子宫纵隔及双角和弓形子宫在没有生育问题的妇女中发生率分别为1.9%、3.6%及其他一些研究者报道的流行率更高一些,他们的发现是,在正常生育史的妇女中苗勒管畸形的发生率是5%,不孕妇女中是3%,早期复发性流产的妇女中为5%~10%(不包括子宫发育不良和弓形子宫),而在早孕晚期或中孕早期流产和早产的妇女中发生率超过25%。
过去的20年中,在生育力的保存和提高的手术中,激光的应用一直是个有争议的问题。反对派的焦点主要是缺乏多中心随机试验的具体证据来证明其有可与这一高效精确的外科器械的价格相匹配的优势。实际上,由于激光的操作便捷和确有效,使其已经成为生殖外科医生的最爱。和所有的外科程序一样,最适合的应该是外科医生感到最舒适的。外科医生应该选择哪一种手术工具仍然需要随机试验的结果来引导选择。本章中,我们将对物理学基础和生殖手术中最常使用的激光的适应证做一个简要描述并在可能的情况下提供证据。表示放射物受激发射的光扩大。激光束产生的原理是基于爱因斯坦的受激发射理论;一个原子可以受到一种能量形式(热、电流或光子轰击)的激发,并可在一定时间内保持这种激发状态。然后将通过发射光子而回复到受激前状态,光子发射实际上是一束光波,是一种原子被激发后产生的特殊性质的光波。爱因斯坦声明,如果由一种特殊的原子发射出的同种光子遇到这种原子时,这种原子在它的预算激发寿命结束前会立即产生另一种光子。产生的光子将会沿与最初的光子相同的方向运行。
第一阶段:准备阶段
准备做试管婴儿的患者,调整好身体后,女方的检查:有月经期和非月经期的检查,如果是月经期呢,建议月经第2-4天空腹来院检查,非月经期的检查是3天不同房;我们是要求男性至少要查两次精子。
促排方案分为长方案和短方案,一般是医生会根据女方的检查结果,还有女方的一个身体状况,确定患者用什么促排卵方案。促排卵过程大概是8-12天,拮抗期方案可能会短一点,有的可能7、8天就可以了,如果是长方案呢,可能促排卵时间要到15天左右。
卵泡成熟了以后,我们需要促卵和取精,促卵当天的时候,男方如果取了精没有问题的话,我们一般是做一代试管,让精卵自由结合,如果取到的精子不适合做一代试管的话,我们可能需要做二代试管婴儿了。
促卵养成胚胎以后,我们要做胚胎移植了,鲜胚移植一般是在促卵过后2-3天的时候移植。那么囊胚呢,我们一般是促卵过后,5天移植。最后就是要开奖了,我们一般是移植了过后14天左右过来,抽血查HCG,确认是否怀孕。