惜缘助孕

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第一阶段：准备阶段
准备做试管婴儿的患者，调整好身体后，女方的检查：有月经期和非月经期的检查，如果是月经期呢，建议月经第2-4天空腹来院检查，非月经期的检查是3天不同房；我们是要求男性至少要查两次精子。

第二阶段：促排卵阶段
促排方案分为长方案和短方案，一般是医生会根据女方的检查结果，还有女方的一个身体状况，确定患者用什么促排卵方案。促排卵过程大概是8-12天，拮抗期方案可能会短一点，有的可能7、8天就可以了，如果是长方案呢，可能促排卵时间要到15天左右。

第三阶段：促卵和胚胎培养
卵泡成熟了以后，我们需要促卵和取精，促卵当天的时候，男方如果取了精没有问题的话，我们一般是做一代试管，让精卵自由结合，如果取到的精子不适合做一代试管的话，我们可能需要做二代试管婴儿了。

第四阶段：胚胎移植
促卵养成胚胎以后，我们要做胚胎移植了，鲜胚移植一般是在促卵过后2-3天的时候移植。那么囊胚呢，我们一般是促卵过后，5天移植。最后就是要开奖了，我们一般是移植了过后14天左右过来，抽血查HCG，确认是否怀孕。

即使是经HSG证实输卵管是通畅的，也建议进行腹腔镜检查以排除管周粘连和子宫内膜异位症等不孕因素的存在。Tanahatoe等报告，在进行宫腔内人工授精术（IUI）前进行腹腔镜检查的HSG正常的患者中，有25％的人存在可能会改变治疗方案的盆腔异常。这种盆腔异常中有21％是I期或I期的子宫内膜异位症和附件周围粘连，通过腹腔镜处理后进行了IUI。Capelo等最近也对克罗米芬诱导排卵后没有妊娠的一组患者的腹腔镜发现进行了评价。他们发现这些患者中有35％的人患有II期或IV期的子宫内膜异位症、盆腔粘连或输卵管疾病，而又29％的人患有I期或II期的子宫内膜异位症。基于我们的经验和发现，我们建议在女性不孕的评估过程中加入腹腔镜这一诊断流程。诊断性腹腔镜联合内镜下的手术操作可以及时完全地辨明所有可能的影响因素，并有助于保证短期干预后的成功率。在近来的循证医学时代，需要一个多中心的随机前瞻性研究来证明腹腔镜评估在不孕患者的治疗结局预测中的价值。

■腹腔镜生殖手术是否已经穷途末路？尽管我们同意腹腔镜生殖手术已到巅峰，但腹腔镜在不孕治疗中的角色毫无疑问仍将继续。

■随着ART的日益发展，在不孕的评估和治疗中，正经历一个由"诊断操作"( diagnostic workup）向"预后导向路径"( prognosis - orientated approach）的转变。

■有许多需要考虑的ART相关的问题，包括产科和新生儿的风险。

■目前，流行病学的数据表明，在侵袭性的卵巢癌和促性腺激素的使用之间没有关联。实际上，在卵巢交界性肿瘤风险和促性腺激素使用间却存在关联。

■对于患有输卵管疾病／输卵管积水、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及不明原因的不孕妇女来说，腹腔镜是一种有效的ART替代手段。

■IVF将有积水的输卵管切除可以改善相继的妊娠率、着床率或活产率。对输卵管积水相关不孕的处理中，腹腔镜的角色大家已取得共识。

■已有证据表明在肌瘤相关不孕处理中腹腔镜手术的重要角色。