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且在43岁前相对不受年龄影响。当进行4个周期的米芬治疗时,每个周期的妊娠率是基本恒定的,因此除了43岁以上患者和精液质量很差时,所有患者的治疗都应至少达到这一时限。对于30岁以上排卵障碍患者来讲,4~6个周期的累积妊娠率达到65%,**IUI的妊娠率达到75%,当然要除外子宫内膜异位症和输卵管疾病。三胞胎及更多胞胎与≥12mm卵泡数量和年龄有关。这些情况可以通过监测排卵前卵泡并将约占5%的有6个以上卵泡发育的周期取消而减少。
临床实践点
■克罗米芬用来对有明显的雌激素产生证据的WHO II型月经紊乱和无排卵妇女诱发排卵和提高黄体功能不全患者的孕酮水平。
■临床安全使用克罗米芬的基本要求是可以进行超声监测。在进行第一个克罗米芬周期前应进行盆腔超声以除外卵巢囊肿和排卵并确定排卵前卵泡的数量和内膜厚度。
■月经规律的女性应在周期第三天开始使用克罗米芬以使雌激素对内膜和宫颈黏液的作用最小化。那些月经周期在60~180天的月经不规律或闭经的女性,可以注射100mg黄体酮诱发月经,然后在第5~7天开始。
第一代是常规的体外受精-胚胎移植技术,这种技术将精子与卵子放在体外共同培养,靠精子和卵子的自由结合来实现受精。
第二代是指进行**胞浆内单精子显微注射,直接将精子注射入卵子以完成受精的过程。主要针对男性精液密度低、活力差、梗阻性无精症等男性因素的不育。常规的体外受精,精卵不能自然结合或者受精率低下也可借助这项技术来助孕。
第三代是胚胎植入前遗传学检测,指在进行胚胎移植前取少量遗传物质进行检测分析,保证移植的是不致病的胚胎,大大降低怀上有遗传缺陷宝宝的几率。借助这项技术的**仅仅适用于“传男不传女”或“传女不传男”的性连锁遗传性疾病和致病基因明确、可能造成重大出生缺陷的遗传性疾病。
若测出怀孕,女性比较好到正规医院进行彻底的检测,确定完全没有问题时才可放心。
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