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缺少多学科合作:TORCH感染的筛查与诊断不仅仅是产科医生的事,还需要超声科、检验科、新生儿科,以及儿科医生的多学科合作和随访配合。国内的现状是各学科之间很少沟通,对高危新生儿缺乏系统的检查与随访。所以TORCH检查在中国开展了这么多年,我们依然无法得出一个有循证医学证据的中国的可靠临床结论,并对患者进行负责任的临床咨询。

关于TORCH筛查与诊断的建议

1.不常规推荐每个人都做,推荐高风险人群进行筛查和诊断。

2.推荐在孕前检查,在合适的孕周检查(按照相应的指南执行)。

3.在能够进一步做诊断的机构做筛查。诊断中心应该具备以下能力:可以进行羊膜腔穿刺并运用分子诊断技术对病原微生物进行确认,可以有能力对胎儿结构进行有针对性的详细的超声检查,可以提供多学科会诊,有能力对高危新生儿进行系统的长时间随访。

4.推荐采用定量的检测方法,推荐测定IgG抗体的亲和力。


■妊娠和多胎妊娠情况与患者排卵前卵泡数量、患者年龄以及根据之前妊娠情况所决定的遗传生育力有关。
■量比起尺寸的卵泡数量能更准确地预测患者的多胎妊娠结果。
■克罗米芬和促性腺激素治疗周期中都应进行排卵前的超声波检查以确定多胎妊娠的风险性,必须按顺序计数所有卵泡。
■当因出现过量卵泡决定取消治疗周期时,应考虑患者年龄。
■可以通过以下步骤减少由排卵诱导所引起的高危多胎妊娠结果:

1.在转为使用促性腺激素治疗前,使用四到六个周期的克罗米芬治疗。

2.在增加促性腺激素剂量前,使用最低剂量促性腺激素三到六个周期以至少排出一个卵子。

3.当出现三个或三个以上尺寸大排卵前卵泡时,取消克罗米芬和促性腺激素治疗周期。


有哪些事会影响卵巢这两姐妹呢?不良心情、郁闷的婚姻、各种流产、某些避孕措施、一些妇科手术、过度减肥、药物影响、疾病、不良饮食、环境污染、过度的促排卵治疗、年龄……这些对两姐妹来说全都是伤心事! 什么是两姐妹的强烈反应呢?卵巢储备不足、卵巢功能减退,最后就是卵巢早衰! 女性从初潮来第一次月经开始,一直到绝经前的最后一次月经,理论上讲,都具有生育功能,这其中起决定作用的是卵巢功能的变化。我们可以把女性一生的生育功能的高低比作上山与下山,从初潮到30岁左右,生育功能就像往山顶走一样,越来越高;而从30岁开始到绝经,这段时间的生殖功能就像下山一样,越来越低。当然,每个人的爬山、下山速度是不一样的,有快有慢,但是不管快慢,这样的上山、下山的规律是不可更改的,所以,在接近山顶时,当然生育功能是最旺盛的。按照年龄来区分,23岁到28岁是女性生育功能最为旺盛的时段。36岁以后,下山的速度加快,卵泡数量明显减少、卵子质量明显下降,所以,要生育,趁早!


胚胎植入前遗传学筛查技术该技术可以有效提高患者的受孕率,降低多胎妊娠的风险。目前可对≥35岁的高龄女性、复发性流产患者、试管婴儿失败多于3个周期的夫妇开展植入前胚胎遗传学筛查。值得注意的是行植入前胚胎遗传学筛查助孕的患者在正常受孕后16~24周需行羊膜腔穿刺,再次排除生育畸形宝宝的可能。


苍苍众生,人与人相遇,相识,相知,便是一种偶然的缘分
所谓惜缘,就是珍惜的来的每一份天赐的缘分
万尚仟喜,为爱延续,让家圆满!
您的幸福是我们的目标,科学孕育,幸福相伴,让您好孕连连!!!


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