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因精囊管梗阻而导致的无精症患者,可采用精囊穿刺抽吸精子。这种精子穿刺抽吸术常应用于ART治疗。虽然文献中认为此种方法很成功,但睾丸穿刺或附睾穿刺取精较之更为常用经直肠超声引导的精囊穿刺多与经直肠超声引导下进行的前列腺中线囊肿穿刺术同时进行。
■约15%的夫妇患有不孕症;男性因素导致的不孕症约占其中一半。梗阻性不育症在临床病例中占有相当大的范围,其中包括无精症,即射出的精液中不含精子。梗阻性无精症见于5%的男性不育症患者;射精管梗阻是1%~3%梗阻性无精症患者的病因。对不育症男性的标准临床检查包括病史、身体检查、精液分析、激素测定,以及针对性的影像学检查。影像学检查不应在其他检查未完成之前进行。经直肠超声是检查射精系统细微结构的有效影像学手段(包括输精管壶腹部、精囊、输精管和前列腺),并能对EDO进行诊断。
■虽然经直肠超声诊断射精管梗阻的敏感性较MRI、CT以及管腔内造影术低,但因其风险小、费用合理、并发症少以及诊断率较高,经直肠超声目前仍是首选影像学检查方法。
■经直肠超声能发现的病变包括前列腺和精囊囊肿、精囊和射精管扩张、射精管附近的结石、纤维化和钙化等。
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基于凋亡精子质膜含有外化的PS,磁激活细胞分选术(magnetic activated cell sorting , MACS)采用annex - in V﹣共轭超顺磁性微珠,能从那些细胞质膜已经退化的精子中有效地分选出非凋亡的精子。MACS可以将精子分选为2部分:annexin V阴性(质膜完整的非凋亡精子)和annexin V阳性(含外化的PS的凋亡精子)。相比较其他传统的精子处理方法,联合双密度离心和MACS的精子处理流程能够在精子活动率、活力和调亡指数等方面提供高质量的精子该方法也可应用于在精子冻存和复苏过程中以提高精子冻存复苏率,改善ART结局精液中凋亡精子的检测。