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及早补充叶酸和微量元素:试管婴儿助孕期间要适量地补充叶酸和多种微量元素等,可以有效预防并降低神经管缺陷和唇腭裂的发生率,降低胎儿在母胎宫腔内发育迟缓、先天性心脏病的发生率。建议**双方一起提前3个月备孕,备孕期间叶酸的用量要结合自身叶酸水平以及叶酸代谢能力来确定,一般建议每天补充0.4mg的叶酸片,如果存在异常的生育史或者叶酸代谢障碍,建议适当增加叶酸的补充量,可携带自身叶酸代谢检查结果咨询临床医生具体用量。但微量元素务必不要过量补充,以免导致胎儿畸形的发生,尤其是孕早期。重病慢病药物不能停:孕期需要保证宝宝健康发育没错,但并不是备孕和怀孕期间对药物的使用就绝对禁止。准爸爸妈妈如果存在慢性病或者重病不能停药,如风湿类疾病患者,需要提前咨询专业的医生,安排用些既能够控制病情,又对宝宝没有致畸作用的药物。对于高血压、糖尿病等患者,也不可为了备孕和因怀孕而停药,可以选择适合孕妇用的、没有致畸性的药物。但要明确的是用药之前都需要专业医生的指导,务必及时提醒医生你在备孕或者已怀孕。没有指征的前提下不要随意用药:常有患者来咨询,自己的胚胎没问题,是否要开点中药来保胎?其实没有指征的用药是要坚决避免的!无论是西药还是中药,尤其是部分保健品,无法确认是否含有对胚胎生长发育的不利成分,还是不要轻易用药来进行调理和滋补,毕竟“是药三分毒”。
1.卧床休养:治疗期间严格遵守卧床休养是具有合理依据的。如果患者保持直立体位,肾素﹣血管紧张素﹣醛固酮系统和交感神经系统处于活跃状态,肾小球滤过率和钠排泄速率降低,并且对于利尿剂的反应性下降。
2.经阴道超声引导吸取腹水:当腹水迅速积聚继发张力性腹水时,应进行穿刺抽液术以缓解症状。腹内压增加可能影响静脉回流,从而影响心输出量并导致肾水肿甚至形成血栓。所以,当发现张力性腹水伴随药物治疗无效的少尿症状、肌酸酐水平上升或血液浓缩时,必须使用等提出的经阴道方式进行超声引导的腹水吸取术。临床症状的显著改善(增加尿排出量和肌酸酐消除率,降低血细胞比容,缓解呼吸困难和腹部不适症状)支持其可作为一种安全、特别有效的治疗手段。为了防止某些患者可能需要进行的多次穿刺抽液术,有人建议在体内预留一根闭合回路的导管,此导管具有锁定设计可以实现持续性排除腹水。然而,如果该患者血流动力学不稳定或被怀疑具有腹腔积血时,则不能进行穿刺抽液术。必须密切监视患者的血流动力学状态,使用穿刺抽液术快速转移腹水,之后有效减少血管内容量。已证明腹水连续自体输注的腹膜分流法对重度患者有效,此疗法增加循环血浆量,并促进病愈。
3.低盐白蛋白:当只给药类晶体药物无法恢复体液平衡时,应使用血浆膨胀剂增加有效动脉血容量,因标志之一就是血容量减少。在目前可获得的所有血浆膨胀剂中,低盐白蛋白为首选药剂(1):在此综合征中,此蛋白质会融人第三间隙,不具有毒性,并不会发生病毒感染,相比其他血浆膨胀剂此药物的半衰期较长。通常使用的有效剂量为每6~12小时给药50~100g白蛋白。
IPI过短
对于IPI过短的定义,大家没有一致共识,3个月、6个月、9个月、12个月、18个月都被用来定义短IPI,其中IPI小于6个月被采用的更多一些。研究发现,IPI小于6个月和不良妊娠结局有密切关系,当然也有些研究发现IPI小于3个月或小于18个月和妊娠不良结局相关。
IPI过长
大家通常将之定义为IPI大于60个月。为什么IPI过短和过长会导致妊娠结局不良。可能的原因有很多,但是由于这些猜测无法得到很好的证据支持,所以只能称之为假说。IPI过短和妊娠不良结局相关的假说包括营养缺乏,特别是叶酸缺乏;也包括感染,特别是生殖道感染;还有宫颈功能不全假说。
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男人最佳生育年龄为——30-35岁。
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