惜缘助孕

对纵隔子宫和双角子宫进行鉴别和区分非常重要。这一点至关紧要，因为双角子宫极少与生殖问题相关，而纵隔子宫常常与妊娠失败等生殖问题相关而通常需要更进一步的干预。区分弓形子宫和短纵隔及伴双宫颈及阴道纵隔的完全纵隔与双子宫也很重要。影像学尽管手术（宫腔镜，单独或联合腹腔镜）是诊断子宫纵隔的金标准，但包括子宫输卵管造影术，超声和磁共振成像在内的多种高精确度影像学检查仍具有很高的诊断价值。子宫输卵管造影术除可以提供宫腔的信息外，还可以为输卵管是否通畅提供有价值的信息。实际上，它的用途局限在分辨子宫是否有包括子宫纵隔在内的畸形，因为它不能提供子宫外部轮廓的明确信息。其他的影像检查形式包括超声和在表现和描绘苗勒管畸形的自然特征上更有用处。这一点在鉴别检查不能区分的子宫纵隔和双角子宫上尤其明显，两者宫腔形态表现是一致。超声具有创伤小、费用低和操作简便的特点。尽管经腹二维超声是最先用于诊断宫腔异常的超声技术，但已被经阴道超声所取代。因为后者能离子宫更近以使其解剖结构更清楚，而且其超声频率更高可以使成像更清晰对比度更好。尽管经阴道二维超声有诸多优点，但其作为一种子宫畸形的筛查手段敏感性还相对另外，有时在鉴别畸形类型上也难以胜任。另外一个问题是在诊断子宫异常时很难取得理想横断面或斜切面的图像，尤其是当子宫为后倾位时更是如此。此外，超声诊断是操作者依赖性的，非操作者比较难解释其截屏图像。

■妊娠和多胎妊娠情况与患者排卵前卵泡数量、患者年龄以及根据之前妊娠情况所决定的遗传生育力有关。
■量比起尺寸的卵泡数量能更准确地预测患者的多胎妊娠结果。
■克罗米芬和促性腺激素治疗周期中都应进行排卵前的超声波检查以确定多胎妊娠的风险性，必须按顺序计数所有卵泡。
■当因出现过量卵泡决定取消治疗周期时，应考虑患者年龄。
■可以通过以下步骤减少由排卵诱导所引起的高危多胎妊娠结果：

1．在转为使用促性腺激素治疗前，使用四到六个周期的克罗米芬治疗。

2．在增加促性腺激素剂量前，使用最低剂量促性腺激素三到六个周期以至少排出一个卵子。

3．当出现三个或三个以上尺寸大排卵前卵泡时，取消克罗米芬和促性腺激素治疗周期。

二维彩超（2D）vs三维彩超（3D）vs四维彩超（4D）在临床上，当我们说做彩超时，指的就是二维彩超，所看到的图像是二维的平面图像。三维彩超是在二维彩超的基础上增加了另外一个空间轴，可以形成静态的立体图像，四维彩超就是实时的三维彩超，是在三维彩超的基础上增加了一个时间轴，立体图像是活动的，三维和四维图像是在二维平面图像的基础上通过超声设备中的软件计算转换生成的。在做孕中期胎儿大畸形筛查时，三维/四维彩超要比二维彩超好吗？在进行胎儿大畸形筛查时，胎儿结构异常的检出率主要取决于医生的水平，而不是取决于是否采用了三维/四维技术，无论是美国妇产科医师学会、加拿大妇产科学会，还是国际妇产科超声学会，在其孕中期大畸形筛查的临床指南中，都是常规推荐二维彩超。