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原发性少精子症患者的治疗应针对纠正不良生活方式,避免暴露于职业或环境毒素。如果患者精子浓度偏低(如介于每毫升100万~1000万之间)且血清FSH未升高,使用抗雌激素性药物他莫昔芬(每天20mg)治疗可以对抗外源性雌激素的不良影响。该治疗通常可以使血液中睾酮水平倍增,使精子浓度在3-6个月内增加2~3倍。尽管在他莫昔芬治疗前认为必须采用IVF治疗的患者,在给予治疗的6个月内有1/3的可以获得自然受孕,另外的夫妇可以经IUI治疗而受孕。氧化损伤是特发性精液质量异常发病机制中的关键环节,同时在其他疾病中下也起到重要作用,如精索静脉曲张、以及免疫性不育,因此有必要使用抗氧化剂进行治疗。文献显示合理的选择并联合使用特定的抗氧化剂能够降低DNA的氧化水平,恢复细胞膜的流动性,提高顶体和精子与卵子膜融合的能力。一项双盲实验显示虾青素,提取自雨生红球藻的一个类胡萝卜素,能够显著地提高精子质量、受精潜能和女方受孕的几率。相比之下,卡尼汀(左旋卡尼汀或乙酰化左旋卡尼汀)和氧化还原酶辅酶Q10可以增加精子活力和运动速度。联合使用富含a亚麻酸(18:3w3)的亚麻籽油(linseed oil )、维生素B和锌可增加精子细胞膜磷脂中二十二碳六烯酸(DHA , cervonic acid ,22:6w3)的水平,这可以提高其细胞膜的流动性和融合能力。最后,从地中海松树皮中提取的前花青素具有强力的抗氧化抗炎症作用。


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一项综合分析表明,输卵管积水对进行IVF妇女达到妊娠具有不良影响。已证明有输卵管积水的患者(1144个IVF周期)与没有积水的患者(5569个IVF周期)相比临床妊娠率降低一半而流产率增加一倍还要多。另外,一项在斯堪的纳维亚进行的在第一个IVF或胚胎移植周期前进行输卵管切除的随机多中心试验表明,每个被包括在内的输卵管切除组患者的临床妊娠率为36.6%而未干预组为23.9%,随之的活产率分别为28.6%和16.3%。最后,在**周期中,有输卵管积水的患者相对于正常对照组而言,着床率明显下降而流产率和异位妊娠率明显。可能由于积水对胚胎有直接影响也可能是由于子宫培养环境的改变。当前提出的胚胎毒性的发生机制首先是积水由输卵管向子宫腔渗漏。这些液体可能不仅是具胚胎毒性而且可能会改变子宫对胚胎的容受性和着床机制。相对于不进行处理而言,切除病变的输卵管不仅可全面提高妊娠率,还可以降低流产率。率先进行了一项前瞻性研究表明,反复IVF失败的患者切除积水的输卵管后对妊娠率有正面影响。15例有单侧或双侧输卵管积水且有反复IVF失败史的患者在腹腔镜下切除了被累及的输卵管。由于进行输卵管切除要求患者是自愿的,在输卵管切除前的一次移植的妊娠率为零。输卵管切除术后一次移植的妊娠率为25%。术后新鲜周期和冻融周期的妊娠率都有改进。通过在IVF前将输卵管积水切除可以使妊娠率得到改善。一项循证医学综述证实,在IVF前将积水的输卵管在腹腔镜下切除后妊娠几率增加,继续妊娠率和活产率也如此。所有这些资料都表明输卵管积水的腹腔镜下输卵管切除是改善妊娠率的首选。



试管取出空卵泡不一定是促排方案不对导致的,其实是和多种因素相关的,像是女性的年龄、身体素质、激素水平异常等,也都是会导致空卵泡的,如下。

    1卵巢功能异常:女性的卵巢功能异常可能导致卵泡发育不良或卵子无法正常释放。例如,多囊卵巢综合征可能导致排卵问题,其中卵泡发育但未释放成熟的卵子;2结激素水平异常:激素水平的异常也可能影响卵泡的发育和成熟。例如,黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的不平衡可能影响卵泡的发育和排卵;3卵巢抗性:有些女性可能对促排方案中使用的药物产生抗性,这可能导致卵泡无法充分发育;4其他因素:其他因素,如身体健康状况、生活方式、遗传因素等,也可能对卵泡发育产生影响。

    所以建议大家在取出空卵泡后及时到医院进行检查,找出导致空卵泡的原因,然后进行有针对性的治疗,这样才能够获取到优质的卵泡,提高试管的成功率。


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