南京做试管助孕重点医院促排卵
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1.卵巢过度刺激综合征是卵巢对于促性腺激素的异常反应。此综合征具有广泛的迹象和症状，通常具有自限性，但有时会发展为具有生命危险的病症。这是由于毛细血管通透性的改变所引起的，此改变将导致体液流向第三间隙腔，导致血管内容量耗竭、腹水和血液浓缩，可能并发血栓形成肾脏、肝脏、呼吸系统和血液学功能障碍。初级预防是降低其发生率，最重要的一步是鉴定将接受治疗的风险患者，对于这类患者应使用更温和的刺激疗法，并特别关注和密切监视这类患者，进行频率较高的超声波检查和血清雌二醇水平检测。次级预防包括疾病的鉴定和早期筛查，减少患病率、病程、疾病严重度和并发症。因此，必须非常密切地患者。
2.直到最近，治疗被缩小至了对其并发症的治疗。关于系统研究的新数据为预防和治疗提供了新思路。第一次提出了对于病理生理学的治疗方法，并且和其他多巴胺激动剂的使用可能有助次级预防。
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从促卵开始，到后期试管婴儿助孕的各个环节，所有患者使用的试剂耗材都是一次性的，且都是提前根据患者夫妻双方的名单进行准备并标注夫妻双方相关信息，而且促卵、处理精液、精卵受精、胚胎观察、胚胎移植及胚胎冷冻保存等所有环节在操作过程中都是实行双人核对制度来确保实验室卵子、精子和胚胎的准确无误。促卵后患者会出现不舒服症状，请促卵后在医院休息2个小时左右，并等待卵子和精子处理结果，如若存在男方精子质量问题，可改卵胞浆内单精子注射方案助孕。部分患者促卵后有不舒服，如阴道出血量增多、腹痛、腹胀加剧、恶心、尿量减少、体重和腹围增加等症状，要及时就诊。向“获卵数=窦卵泡数=胚胎数之间的关系”卵泡数和卵子数不是一个概念，就好像花生壳和花生米之间的关系，部分花生壳里面没有花生米，所以二者不能划等号。试管婴儿助孕过程中的促排阶段通过超声检查会发现多个卵泡，但是在后期会发现促卵或获卵数却少于超声提示的卵泡数量，有时候也会有个别患者获卵数多于超声提示的卵泡数量，其实主要原因在于在打了破卵针后，个人体质差异和对破卵针的敏感度不同，会造成部分患者成熟卵子的数量减少，导致实际获卵数少于超声提示的卵泡数量，而部分患者卵子成熟数量却增加，可能获得的卵子数量要高于超声提示的卵泡数量。另外，部分年龄大，或者卵巢功能较差的患者，也可能存在空卵泡的情况，这就类似空壳的花生，有卵泡没有卵子，因此，这种情况促卵时得到的卵子数量要少于超声监测到的卵泡数。此外，如果卵子外面包裹的那一层透明带存在异常情况，或者精子头部的顶体酶存在功能异常等，也会导致精子无法穿过透明带进入卵子，无法实现精卵结合和受精。即使有卵子发生受精，但是对于质量差的受精卵也可能无法发育到第3天的卵裂期阶段，或者第5天的囊胚阶段。因此，培养的胚胎数量一般是少于或者等于获卵数。
药理机制：多巴胺激动剂抑制泌乳素的分泌。用药方案：溴隐亭半片每日（2.5mg）起服，催乳激素浓度下降不满意时剂量可能会增加，最高可增加到2.5mg，每日2~3次。治疗效果：接受治疗的患者约80％恢复一个定期的排卵性月经周期，并排除其他因素性不孕，则怀孕机会恢复正常。并发症：多巴胺受体激动剂的副作用可能为晕厥、恶心、呕吐等症状。溴隐亭是最广泛应用的多巴胺受体激动剂，在怀孕期间使用这种药物时，没有副作用报告，而最近开发被称为卡麦角林的（制造商建议至少怀孕前一个月停产药）和喹高利特的了解较少。抗雌激素制剂克罗米芬简介：20世纪60年代以来，抗雌激素制剂已被用于促排卵治疗。它们安全、有效、易于使用、价格便宜，因此第一线治疗促性腺激素正常的不排卵。药理机制：非选择性的，受体拮抗剂在下丘脑﹣垂体水平干扰内源性雌激素的反馈作用，造成垂体腺增加释放促性腺激素。
受精卵形成后，逐渐分裂，这个过程叫卵裂。卵裂后的细胞形成卵裂球。人类受精卵第一次卵裂形成两个大小不等的细胞，大细胞将分裂形成内细胞团，小细胞将形成绒毛膜和胎盘。之后卵裂球继续分裂成4个、8个、16个……细胞的卵裂球，在卵裂过程中细胞数量增加，但细胞体积不变。受精卵通过卵裂形成多细胞的实心细胞团，此细胞团形似桑葚，故称此期为桑葚胚。桑葚胚外面由透明带包裹。在受精卵的卵裂过程中，输卵管提供营养物质，桑葚胚一般在受精后3～4天运行到子宫腔，在宫腔游离3天左右，从子宫内膜腺体获取营养并继续分裂。早期卵裂球仍然具有全能发育的潜能，如果将两细胞卵裂球或桑葚胚分为两半，每一半都可以发育成为一个全胚。由于受精卵卵裂过程通过有丝分裂分裂为多细胞球，其中的每个细胞都携带该受精卵的遗传基因，并且每个细胞都有继续分裂分化成不同组织器官的潜能，因此，此时取其中的细胞进行遗传学检查，既可以诊断其携带的遗传疾病，又不影响受精卵的继续发育分化，基于此发展了胚胎植入前诊断技术，又叫植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD），这是遗传学诊断技术与辅助生殖技术相结合而形成的一种孕前诊断技术。PGD是指对体外受精（IVF）发育至6～8细胞期的胚胎，在显微操作下活检1～2个单卵裂球细胞或直接获取受精前后的极体，通过遗传学方法进行诊断，选择正常的胚胎植入宫内，从而获得健康的胎儿。通过PGD可在胚胎种植前完成对单基因疾病、染色体病的诊断，防止遗传病患儿的出生。
