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缺少多学科合作:TORCH感染的筛查与诊断不仅仅是产科医生的事,还需要超声科、检验科、新生儿科,以及儿科医生的多学科合作和随访配合。国内的现状是各学科之间很少沟通,对高危新生儿缺乏系统的检查与随访。所以TORCH检查在中国开展了这么多年,我们依然无法得出一个有循证医学证据的中国的可靠临床结论,并对患者进行负责任的临床咨询。

关于TORCH筛查与诊断的建议

1.不常规推荐每个人都做,推荐高风险人群进行筛查和诊断。

2.推荐在孕前检查,在合适的孕周检查(按照相应的指南执行)。

3.在能够进一步做诊断的机构做筛查。诊断中心应该具备以下能力:可以进行羊膜腔穿刺并运用分子诊断技术对病原微生物进行确认,可以有能力对胎儿结构进行有针对性的详细的超声检查,可以提供多学科会诊,有能力对高危新生儿进行系统的长时间随访。

4.推荐采用定量的检测方法,推荐测定IgG抗体的亲和力。


妊娠期疾病不但对母体损害较大,此时用药还会严重威胁胎儿健康。因此,为了使受孕和妊娠正常进行,孕前有些疾病必须彻底治愈。

高血压

高血压患者受孕前应严格遵照医生制订的治疗方案,把血压控制在正常范围内。待到症状消失,才可受孕。另外,即使高血压症状消失了,也要注意定期检查,孕前及妊娠期都经常测量血压,密切观察血压变化。

肾脏疾病

肾脏疾病严重者严禁受孕,更不宜妊娠。轻度肾病患者如果肾功能无障碍而且血压正常,在医生指导下可以受孕。

肝病

慢性肝炎患者在病情较轻、体质较好的情况下,可以受孕。但是,孕后必须加强营养、膳食合理、充分休息。病毒性肝炎患者,必须治愈后方可受孕。

贫血

孕前贫血,需及时针对病因进行食补或药补,直到贫血状况消失后方可受孕。

糖尿病

糖尿病患者妊娠需慎重,如果血糖和尿糖已经得到很好控制,可以受孕。但是,要加强锻炼,并严格控制饮食,并在医生指导下使用胰岛素。

心脏病

心脏病患者受孕前一定要体检并征求医生意见,医生允许后才可妊娠。其次,孕期用药和治疗都不可掉以轻心。

膀胱炎、肾盂肾炎

这两类疾病严重危害母体和胎儿健康,因此要彻底治愈才能考虑受孕。

霉菌性阴道炎和子宫肌瘤

为了减少不易受孕和胎儿感染霉菌的风险,这两类疾病必须在受孕前彻底治愈。


建议在选择时要考虑到自身情况,并选择正规的专业助孕机构进行手术。同时在手术前后要注意饮食调理、心态平衡以及与家人和医护人员保持良好沟通。


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