惜缘助孕

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（1）顶体与顶体酶

 顶体是指精子头前部有膜包围的帽状结构，顶体的前部为顶体帽，内含各种水解酶类。顶体内所包含的顶体酶至少有20种以上，其中主要是顶体蛋白酶和透明质酸酶，顶体蛋白酶又叫顶体素，位于顶体内膜上，起初与顶体内膜紧密结合，无生物学活性，为一种顶体素酶原。当大量Ca2+内流时顶体素酶原被激活成为顶体素酶，进而分解透明带；透明质酸酶的作用主要使卵丘细胞分散及透明质酸分解，利于精卵接触。

 （2）顶体反应的形态学变化

 从形态上可见，精子获能后部分精子接触放射冠，顶体内透明质酸酶释放出来分解卵丘细胞之间的透明质酸等物质，使获能精子能够接触到透明带。精子接触透明带后，精子头部脱去顶体帽外的质膜和顶体外膜，释放出水解酶，这个过程叫顶体反应。通过顶体反应，精子最终和卵子融合。

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随着在IVF技术取得的进展，很多患者（尤其是年龄成为一个因素时）在没有进行充分的外科评估子宫内膜异位症的治疗前就选择继续进行IVF。虽IVF是可提供给子宫内膜异位症性不孕夫妇的治疗择之一，但与其他适应证相比，其成功率仍然较低。量研究比较了子宫内膜异位症患者和其他疾病患者进行IVF过程中的受精率、胚胎发育、着床率及妊率。子宫内膜异位症的存在是否会影响IVF患者结的问题还是没有得到解决，有些作者声明是有负面响而有些作者却声明没有关系。最近，Barnhart等一项荟萃分析中研究了子宫内膜异位症患者的IVF局。证明了子宫内膜异位症患者与输卵管因导致不孕患者相比，进行IVF后其妊娠率降低50%l上。多变量分析也表明，子宫内膜异位症的患者受率和着床率下降并且获卵数明显减少。这些资料明，子宫内膜异位症的存在影响生殖周期的多个方面包括卵子质量、胚胎形成和（或）子宫内膜的容受性因此，子宫内膜异位症的影响似乎不只是改变盆腔的正常解剖，而是对卵泡、卵子和胚胎的发育也有影响关于子宫内膜异位症患者接受**IVF时着床率不受影响，而那些接受子宫内膜异位症患者的**时着床率下降，这些研究更进一步证明了子宫内膜异位症患者卵子质量差从而胚胎着床能力下降。