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卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵的另一个严重的并发症。其可能是轻度的也可能是严重威胁生命而需要住院治疗的。不论是否经过恰当治疗,血栓形成都是严重OHSS的最具危害的并发症,可能最终导致死亡。尽管重度OHSS的发生率很低,但要记住OHSS并非是为抢救生命而进行的治疗中发生的医源性并发症,这一点非常重要。ART治疗而出生的婴儿中,出生缺陷的发生风险是一个具有争议的问题。大部分的研究ICSI与IVF出生婴儿与自然出生婴儿出生缺陷比较的出版物都有严重的方法学上的局限;大部分的研究者都忽略这一点而得出风险没有增加的结论。Hansen等对2003年以前出版的关于比较IVF和(或)ICSI出生的婴儿与自然妊娠出生婴儿出生缺陷发生的所有资料进行了系统回顾。依照这一回顾,综合相关研究结果表明,ART后出生的婴儿与自然妊娠出生的婴儿相比较,发生出生缺陷的风险是增加的。这一点是应该让寻求ART治疗的夫妇知道的。控制性超促排卵要将卵巢暴露于超生理水平的促性腺激素之下而使大量的卵泡发育以帮助受孕。激素治疗在癌症发生上的远期效应尚不明了。一些学者特别提出了对在卵巢刺激过程中和之后卵巢癌发生风险的担心。将避孕药的使用和妊娠次数这样的混淆因子去除调整后的研究表明,长期不避孕而仍无子女的不孕妇女卵巢癌风险增加。这些妇女的风险是来自她们的不孕本身还是由于促排卵药物的作用已经成为许多研究的主题。目前为止,卵巢癌的风险与不孕症药物治疗具有相关性是肯定的,但尚未最后确定。已观察到在不孕治疗药物和卵巢交界性肿瘤之间有更紧密的联系。
随着ART的不断进展,不孕症的诊治正从诊断性操作向预后导向路径转化。不幸的是,ART有时是用来治疗未彻底评估的患者;她们在一个快速的通常不彻底的检查后就被推荐进行ART治疗。因为IVF - ET的有效性和成功率的显著进步,使它和其他助孕方法被认为是可放宽指征使用的治疗不孕症的常规部分。因此,某些情况需要在早期诊断中进行进一步治疗的事实常被忽略,IVF已逐渐成为新近建立的不孕诊疗程序的基本干预措施。据估计,目前为止在美国出生的每一百个婴儿中,就有一个是通过ART技术诞生的。然而仍有关于ART的种种担心。许多研究人员报道了通过ART技术受孕后妊娠并发症有增加的趋势,包括2.2比值比的先天性异常和1.6比值比的官内生长受限。另外,最近的一项荟萃分析显示,通过ART而受孕的单胎妊娠中,早产(OR1.95)和围产期死亡(OR2.19)风险增加。这些产科和新生儿的风险在多胎妊娠时更明显,在ART妊娠中出现了一定的流行比例。在2003年SART数据库中报告的超过31000例妊娠中,有29%的双胎妊娠和5.9%的三胎以上的多胎妊娠。
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2、中信湘雅生殖医院(国内三代试管著名生殖医院)
3、万尚仟喜助孕中心(国内私立试管助孕机构排名最佳口碑推荐)
4、郑大第一附设医院(郑州试管医院之中的扛把子)
5、中山一院(广州比较大的试管机构)
结论:
1·“早唐”比“中唐”检出率高。
2·“无创”比唐筛检出率高。
3·“羊穿”的检出率最高。
4·筛查低风险并不意味着没有风险。
5·筛查高风险“羊穿”后绝大多数结果是正常的。
6·唐筛除了能筛查21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征外,还能额外筛查出部分性染色体异常和染色体结构异常,以及神经管缺陷。
7·无创筛查阳性,依然需要进行“羊穿”确诊。
8·筛查无风险,“羊穿”有比较低的、可控的、可接受的风险。
肥胖与不排卵和低活产率有相关性,而在促排卵过程中,需要更大的剂量,增加周期取消率,并且有报道称可出现持续无排卵。报道称通过改变生活方式使体重减轻会使得内分泌环境恢复:提高胰岛素的敏感性和高雄激素血症。这不仅有利于恢复月经周期性和自发的怀孕,而且还对生殖治疗的相关指标。由于这种超重的负面影响可能是可逆的,所以在任何治疗开始前应强烈建议先减轻体重。一个非常低的BMI (19)同样可能会导致周期紊乱和不排卵。女性过度运动或患厌食症或暴食症容易发展为低促性腺激素、低雌激素性闭经。当这些患者的代谢状态正常化,BMI正常(20),大多数患者将恢复规律的月经周期。多巴胺受体激动剂简介:高泌乳素血症最常见的原因是催乳激素分泌性垂体(微)腺瘤。这些腺瘤的首选成像方法是磁共振成像。它们被分为微腺瘤(< lcm)和腺瘤,临床症状可能会溢乳、闭经、头痛、双时态偏盲。高泌乳素血症所致的羊水过少或闭经,可以通过多巴胺受体激动剂有效治疗。
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