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1.重在预防
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3.臀部动作训练
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不同的药物有不同的致畸性,会作用在不同的组织器官靶点,因此不能一概而论。在进行咨询并作出决定之前,需要去搞清楚药物的种类,并查询相应的药物说明书和文献。大家最常用的孕期用药咨询的依据是美国FDA对孕期和哺乳期用药的分类方法,根据药品安全性,FDA要求将药物分为A、B、C、D和X五类。2014年,FDA发布了一项新规定,要求处方药标签要更清楚地阐明孕期和哺乳期女性服用药物的风险。作为改革的一部分,要取消这种简单的五分类方法,在药品标签上不允许再使用字母来描述风险。辐射对胎儿有害吗?是的,但是要看辐射的孕周和总的辐射剂量。在早孕期最敏感,中晚孕期的时候胎儿受伤害的概率明显下降;当胎儿总的辐射剂量达到或超过50~100mGy的时候,才有可能导致流产、死胎、胎儿生长发育迟缓等不良事件的发生。单次胸部拍片胎儿接受的放射量为0.0005~0.01mGy,单次腹部拍片大约是0.1~3.0mGy,所以在孕期拍摄1~2次的X线胸片或腹部平片是没有问题的,根本没有必要为此而去担心,甚至要把孩子流产掉。
有些操作需要相当长的时间来决定染色体的非整倍性,所以需要将取过活检的受精卵先行冷冻,并让病人继续正常的月经周期,移植之前再解冻,将染色体正常的胚胎移植到经期正常的母体内发育。就像之前提到的,经过这样的筛选过程后,从减少移植胚胎数量的角度来看,结果相当不错。真正的困难在于,移植这类精挑细选过的受精卵,也并没有比移植好坏都有的混合受精卵,带来更好的妊娠结果。这些鉴定染色体非整倍性的技术,其必要性在于可以实现更少的移植。同时,有很多病例无法选出正常受精卵,因而不能完成移植过程。真实的情况是,通过实验室技术,至少可以除去一些移植后不会受孕的受精卵。但鉴定染色体非整倍性这项操作本身,也会损失一部分正常受精卵。因此,一次促卵过程里,好的受精卵的总数,总是会或多或少因为鉴定染色体非整倍性而减少。
1.降低人类着床率:已经证明与自然周期相比,中进行低了子宫容受性,这是由于超生理水平类固醇激素诱导了与子宫容受性相关的子宫内膜发生形态和生物化学功能改变而导致。我们还发现对促性腺激素具有高反应性的女性着床率较低,并且这种高反应性确实会引发 。更为有趣的是,在着床前阶段使用较低剂量,逐降刺激治疗方案降低水平时,子宫容受性也有所改善。
2.降低**质量:已有人提出会对**质量产生不良影响。已报道成熟度和质量较差会导致受精率降低,胰岛素分泌紊乱患者中,具有卵巢的肥胖、非雄激素过多女性患者亚群的**受精率较低,其产生的胚胎无法着床。已提出了多种预防的策略,根据以上描述鉴定出最具发病风险的女性。此目的通常很难全部实现,因此采取多种做法以避免综合征的全面爆发:
3.取消给药:文献中有众多证据支持是引发的主要诱因,可能是通过其他不知名介质所介导的;所以取消给药是避免发生的安全方法,此方法将治疗周期推迟至卵巢稳定之后进行。治疗周期的取消会产生经费和情绪影响,使患者和医生具有挫败感,并可能因此错过大部分情况下不会发生临床病症的治疗周期;但当被怀疑可能发生重度的情况下,这仍是一种有效安全的方法。
4.卵巢电烙术:虽然脑垂体脱敏疗法后进行的腹腔镜卵巢透热疗法对具有发病风险女性来说并不是一线选择的治疗方法,但此疗法被认为可以预防。此疗法的作用机制尚不清楚,似乎是通过破裂富含雄激素的囊肿、破坏分泌雄激素的间质或解体增厚的卵巢被膜来操控卵巢内的内分泌环境。腹腔镜卵巢电烙术适用于之前因为具有风险而至少取消一个治疗周期的女性。