惜缘助孕

习惯上来讲，腹腔镜是不孕检查中的最后一道检查程序。实际上，随着IVF成功率的提高，医生们日益认为即使不进行腹腔镜而进行ART也是恰当的。同时，由于可选择IVF，很难说服HSG正常的患者进行侵人性的检查，如腹腔镜。由于有更高的妊娠机会，这些患者通常会更愿意选择IVF。实际上，我们认为应该在进行IVF前考虑腹腔镜，因为腹腔镜手术可以在诊断的同时对盆腔的病理状态进行处理而且这种干预可以提高IVF的妊娠率。与不孕相关的最常见的盆腔病理是粘连、子宫内膜异位症及输卵管积水。实际上，患有多囊卵巢综合征或卵巢功能减退的妇女也应值得额外关注。现实情况是，求治中夫妇的急于求成和经济方面的顾虑是最重要的，会影响到他们对诊断工具和治疗方法的选择。当HSG结果正常而忽略腹腔镜在对不孕检查中的重要性将会在不提高妊娠率的情况下而增加不孕治疗的成本。

好处：

1·仅需抽取孕妇外周血，无需穿刺，对胎儿及孕妇没有创伤。

2·检测的孕周范围较大，12～24周均可进行检测。

3·预期检出率远远高于唐氏筛查：对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征的检出率均高于99%，假阳性率低于1%，一般为0.05%左右，属于“高级筛查”。

缺点：

1·仅针对21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征三种染色体疾病。

2·对其他染色体的数目异常及染色体中的嵌合体型、易位型等结构异常无法诊断。

3·价格一般在2000～3000元，是唐氏筛查的10倍，作为筛查手段的一种，价格相对昂贵。

4·虽然检出率很高，但是依然是产前筛查的一种技术手段，不能作为产前最终诊断。

适应证：产前筛查（包括血清筛查，或超声遗传标记物筛查）临界高风险孕妇（如风险率在1/1000～1/270）；有介入性产前诊断禁忌证者（先兆流产、发热、出血倾向、感染未愈等）；珍贵儿妊娠，知情后拒绝介入性产前诊断的孕妇；对介入性产前诊断极度焦虑的孕妇；无法预约到产前诊断的孕妇；35～40岁孕妇，拒绝有创的产前诊断；健康年轻孕妇，唐氏筛查高风险，在1/50～1/270之间；双胎妊娠做无创DNA比较好同时结合早孕期NT筛查结果。