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对纵隔子宫和双角子宫进行鉴别和区分非常重要。这一点至关紧要,因为双角子宫极少与生殖问题相关,而纵隔子宫常常与妊娠失败等生殖问题相关而通常需要更进一步的干预。区分弓形子宫和短纵隔及伴双宫颈及阴道纵隔的完全纵隔与双子宫也很重要。影像学尽管手术(宫腔镜,单独或联合腹腔镜)是诊断子宫纵隔的金标准,但包括子宫输卵管造影术,超声和磁共振成像在内的多种高精确度影像学检查仍具有很高的诊断价值。子宫输卵管造影术除可以提供宫腔的信息外,还可以为输卵管是否通畅提供有价值的信息。实际上,它的用途局限在分辨子宫是否有包括子宫纵隔在内的畸形,因为它不能提供子宫外部轮廓的明确信息。其他的影像检查形式包括超声和在表现和描绘苗勒管畸形的自然特征上更有用处。这一点在鉴别检查不能区分的子宫纵隔和双角子宫上尤其明显,两者宫腔形态表现是一致。超声具有创伤小、费用低和操作简便的特点。尽管经腹二维超声是最先用于诊断宫腔异常的超声技术,但已被经阴道超声所取代。因为后者能离子宫更近以使其解剖结构更清楚,而且其超声频率更高可以使成像更清晰对比度更好。尽管经阴道二维超声有诸多优点,但其作为一种子宫畸形的筛查手段敏感性还相对另外,有时在鉴别畸形类型上也难以胜任。另外一个问题是在诊断子宫异常时很难取得理想横断面或斜切面的图像,尤其是当子宫为后倾位时更是如此。此外,超声诊断是操作者依赖性的,非操作者比较难解释其截屏图像。


剖宫产距离再次怀孕的时间与自发性子宫破裂,这方面的数据比较少,来自美国妇产科医师学会指南的数据提示,在拟行选择性再次剖宫产的孕妇中,子宫破裂的发生率为0.4%~0.5%,没有说明上次剖宫产距离再次怀孕的时间。所以即使是剖宫产后数月内再次怀孕,也没那么可怕,自发性子宫破裂的概率是存在的,但是并没有想象中的那么高。只是说你如果想自己阴道分娩的话,子宫破裂的概率会升高3倍,在3%左右。如果不想自己生,而是选择再次剖宫产的话,子宫自发破裂的概率大概不会超过1%。


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