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高血压是一种常见的心血管疾病,主要特征是动脉血压增高,以及心脏、血管、大脑和肾脏等器官异常。症状主要有头痛、晕眩、耳鸣、心悸、肢体麻木、失眠等。高血压不但能加大心脏和血管负荷,还能引发多种并发症,高血压患者怀孕被认为是一种高危的妊娠行为,因此,高血压患者孕前应做好以下准备:
1.受孕前,进行全身检查,在医生指导下决定是否适宜妊娠。
2.如果血压控制得比较好,比如在140/90mmHg以内,就可以怀孕。但是妊娠期血压增高会增加血管壁的压力,能否继续将血压控制在正常范围内,还应进一步听取医生的意见。
3.如果你正在进行药物治疗,请确保你使用的药物对身体和未来胎儿的安全没有影响。
4.检查心、脑、肾功能是否正常。常见的高血压并发症有脑血管意外、心力衰竭和肾衰竭等,以免一旦发病,后悔终生。
5.治疗中要坚持合理服药,勤测血压,及时调整剂量,巩固疗效。
6.合理的非药物治疗。高血压患者可以通过合理膳食和适量运动来降低血压。多食粗粮和新鲜蔬果、减少食盐摄入、戒烟禁酒,都有利于降低血压。年纪太大的高血压患者,虽然病情不严重,妊娠风险也高于普通女性及年轻高血压患者。因此需要得到医生允许,才可受孕。
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胎儿酒精综合征
胎儿酒精综合征(FAS)是严重的胎儿酒精谱系障碍,FAS会引起胎儿生长受限、精神问题、行为问题,以及异常的面部特征。
多大的饮酒量会引起FAS
孕期大量饮酒孕妇的孩子通常会发生FAS(一次饮酒量达到或超过3个“标准量”或每周饮酒超过7个“标准量”),但是在饮酒量没有这么大的情况下,也有可能发生FAS。
有没有一个可以在孕期安全饮酒的标准量
没有一个孕期饮酒的安全标准范围,在整个孕期酒精都有可能会对胎儿产生不良影响,在知道自己怀孕以后比较好不要饮酒。
虽然没有对高水平雌激素在病理生理学和产生严重卵巢过度刺激综合征方面达成共识,但通过芳香酶抑制剂降低超生理水平雌激素看似可成为防止或至少改善严重卵巢过度刺激综合征严重度的有效方法。需要对此推测进行进一步的研究。体外成熟使用芳香酶抑制剂用于体外成熟是一项令人兴奋的应用方法,这种方法通过芳香酶抑制剂诱导内源性促性腺激素分泌量增加,产生多个卵泡,从而获得未成熟的**。目前,还没有这类应用的可得数据。特定患者群体所能得到的益处如前所述,期间通过增加内源性促性腺激素分泌和增加卵泡对促性腺激素刺激的敏感性来降低超生理水平雌激素以及改善反应,可使某些特定患者群体受益,例如,反应不佳患者,子宫内膜异位性不孕症患者、患者和雌激素依赖性恶性肿瘤。如乳腺癌的幸存患者。反应不佳者正如章节有关于用芳香酶抑制剂刺激卵巢机制中讨论的,分别根据中枢水平和外周水平的假设机制,预计给药芳香酶抑制剂能增加内源性促性腺激素分泌.并增加卵泡对刺激的敏感性。显然希望可以通过此方法提高反应不佳者的反应情况,并有越来越多的证据支持了此。但这里需要注意一点,那就是不少促性腺激素反应不佳的女性是因为卵泡储量耗竭且早期卵巢衰竭,这一类的反应不佳患者对任何形式的不会产生反应,她们妊娠的最佳机会是供体**辅助生殖。
粘连可以通过扭曲盆腔解剖和改变盆腔结构的正常血供而导致不孕。卵巢周围粘连可以减少卵巢的血液供应并导致不能有足够的促性腺激素和生长因子输送给发育中的卵泡。实际上,已证明获卵的数量与卵巢周围粘连程度呈负相关。有严重卵巢周围粘连的患者妊娠率低而且在IVF治疗周期中呈现对促性腺激素反应不良。尽管之前没有研究显示在进入IVF周期前进行腹腔镜下的粘连松解的益处,但腹腔镜下粘连松解可能在保证促卵时易于穿刺卵巢和随后的操作起一定作用。为提高生育率而对粘连进行处理的决定可能是基于某些与未来的生育力相关的预示因素。有资料显示,不论是通过显微外科技术还是腹腔镜来去除膜状粘连,都可以提高生育力。在一项研究中,176例盆腔粘连的不孕患者进行了腹腔镜下CO,激光腹腔粘连松解术。根据粘连的严重程度,通过诊断性腹腔镜将患者分为第I组:轻度,第II组:中度,第III组:重度。在腹腔镜下粘连松解术后,对所有患者跟踪随访一年。第I、II、II组的妊娠数分别为51例及8例。对于有盆腔粘连的不孕夫妇来讲,腹腔镜下粘连松解仍为有益而有效的操作。这表明,粘连松解术可能与较高的自然妊娠率有关。实际上,尚未研究过腹腔镜下粘连松解术是否也可以提高IUI后的妊娠率。假设输卵管周围粘连的病理生理机制是基于输卵管的运动性下降而削弱其拾卵功能,那么腹腔镜下的粘连松解在提高自然妊娠率的同时应该也可以提高IU1后的妊娠率。