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即使是没有那么大的危害,还是要尽量避免不必要的放射检查,要在有必要、有指征的时候去做放射检查。生活或工作环境中的辐射对胎儿有影响吗在自然界、在家庭、在工作场所、在公共场所,有很多辐射源,这些辐射源的影响经常被一些三姑六婆和各种“砖家”夸大和放大,搞得很多人神经兮兮,无所适从。其实这些家庭或工作环境中的辐射的特点,一是辐射剂量小,二是非电离辐射,影响很小;X线和CT设备属于电离辐射,放射剂量往往会比较大一些。大家比较担心的辐射源有手机、WiFi、电吹风、微波炉、电磁炉、复印机、电热毯、电脑、电视机、高铁、安检、乘飞机等。手机:孕期可以玩手机,可以看段爷涛哥的文章,因为手机的辐射不会像有些人夸大的那么大,但是比较好还是要有节制,不要和手机形影不离。幸福的生活和美好的风景在外面,在和朋友家人的相处之中。
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激光在不孕手术中应用最多的是子宫内膜异位症的治疗。使用单孔腹腔镜对早期病灶进行消融,对进展期病灶可以进行绝对精确的汽化和电凝。有明确的证据表明摧毁早期的病灶可以改善生殖率和盆腔疼痛,而没有证据可证明对病灶的切除优于消融,这样的治疗应该是足够了。由于控制精确,使用低功率的激光可以消融与膀胱或输尿管邻近的结节对侧方的组织损伤很小,例如的最大吸收深度在500μm至1mm之间(2)。对于所有的凝结方法,对解剖结构的极度熟悉和对器械的熟悉及其可能对组织造成的急性或迟发损伤的充分了解是非常重要的。外科医生应牢记,如果输尿管上有病灶,汽化病灶底部组织的实际深度可能薄于1mm。许多作者建议在病灶后方注入生理盐水(3)来解决这个问题;假设使用的激光可以被水吸收的话,水可以吸收剩余的激光能量以保护下面的组织结构。实际上,当手术范围涉及腹膜后间隙和子宫直肠隔时,并发症明显增加。并发症的发生率高至6%,包括肠管、输尿管及子宫动脉穿孔(4)。已经证实激光对轻至中度的病变是有效的,而对于较严重的病例在生育力和妊娠率方面,它比开腹手术更有效(5)。在同一研究中,轻中度和严重病例的妊娠率差不多,达到65%,而之后的研究表明激光治疗相对于电外科后能更快地妊娠(6)。由于这些研究是非控制性的,因此这只是一种趋势。
“夜针”的故事,一般情况下,在促排后卵泡长大到一定标准,会注射一支hCG或其他药物来促使卵泡最后成熟,一般在晚上8~10点注射,所以叫夜针,34~38小时后进行促卵。注射hCG时机至关重要,hCG注射时间过早会造成卵子不成熟,影响胚胎发育潜能,而hCG注射时间过晚,卵子可能过熟,造成不容易受精或者发育异常,且增加了孕酮升高和卵巢过度刺激综合征的风险,因此,注射夜针的时机关乎卵子的成熟情况,所以打夜针的时机非常重要,患者务必配合医生和护士要求到医院注射夜针。一般注射前护士会详细交代打针时间和注意事项等。如注射夜针前要进食,不要空腹,按照要求的时间到医院打夜针,提前或推后时间务必提前和医生进行沟通,如果万一发生忘记打夜针的情况,请尽快与主管医生联系,尽量寻找补救措施。卵子来临前,目前试管婴儿都是在打夜针后的34~38小时后安排促卵手术,一般促卵时间是根据患者打夜针时间安排。促卵术是在超声引导下,通过在阴道后穹隆部位进穿刺针,直接到卵巢内吸促卵子和卵泡液,然后交由实验室捡卵。