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吸烟对母乳喂养的影响:吸烟会降低乳汁的分泌量,降低乳汁中脂肪的含量,降低泌乳的持续时间。对于吸烟的母亲来讲,哺乳后孩子的睡眠时间会比较短。

吸烟对子代的远期影响:吸烟比较厉害母亲的子代未来患2型糖尿病的风险会增加。

孕妇被动吸烟的不良影响:被动吸烟也被称为二手烟,指的是不吸烟的人被动地吸入环境中的烟,这包括香烟燃烧产生的烟和吸烟者吐出来的烟。

偶尔1~2次闻到香烟味道是问题不大的,如果经常在家庭,或者是餐厅、办公室等公众场所被动吸烟,就会对母亲和胎儿造成不良影响。在中国男性吸烟普遍的大环境中,不少女性在怀孕以后经常会吸二手烟,被动吸烟对孕妇的不良影响还是不小的,会增加死胎的发生率、出生缺陷的发生率、低出生体重儿的发生率,似乎不明显增加流产或围产儿死亡的发生率。


1.引起炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力,缩短其存活时间,精子数量减少,质量降低;
2.引起宫颈炎时,会改变粘液性质和量,影响精子活力和进入数量,即使侥幸存活也不易顺利通过宫颈进入宫腔;
3.引起子宫内膜炎时,改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育;
4.引起输卵管炎及盆腔炎时,导致伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞,影响输卵管运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。

卵巢功能衰退表现为卵巢储备功能衰退。卵巢储备功能包括卵巢内存留的卵泡数量和质量两方面,若卵巢内存留的可募集卵泡数目减少,**质量下降,可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向,称为卵巢储备功能降低。约占不孕妇女的10%。有趣的是,最近乔杰等发现中国妇女和血型有关,O型血的妇女较少发生,而B型或AB型血的妇女较多发生,前两者均有统计学依据,而A型血和卵巢储备无关。卵巢储备试验对于建立辅助生育技术个体化治疗方案具有参考价值。根据试验结果可对患者进行咨询、预测自然妊娠或辅助生育技术的妊娠结局,以减少患者不必要的精神及经济上的负担。卵巢储备功能衰退速度个体差异很大,所以需要通过一些卵巢储备功能试验来筛查个体卵巢储备的信息。


天然性物质与营养品联合治疗患者,同时给予亚麻籽油,结果发现能够显著提高精子浓度,最重要的是提高快速前向运动精子的比例。一项开放性前瞻性队列研究显示,将该营养品应用于治疗精索静脉曲张、感染或联合他莫昔芬治疗,可以将每月怀孕率提高15%以上。男性治疗,部分男性因素不孕症夫妇有效的治疗方法。免疫性不育患者以及针对病因治疗或特发性精子缺乏治疗后不能恢复自然生育力的患者推荐给予治疗。的成功率取决于一些关键性因素,就女方面言,推荐正确给予促性激素注射后单卵﹣排卵周期而非超排卵是行治疗。超排卵周期治疗会导致较高的受孕率,但是出生率并不能提高,而且会有双胎或多胎妊娠的风险,双胎或多胎妊娠往往在围产期具有不良妊娠结局。治疗的时机非常关键,应该的37~42小时内实施。通过上游法、下游法或离心洗涤法处理精子既效率低又增加精子活性氧负载,损伤精子细胞膜。最佳的精子处理方法为密度梯度离心法(如使用梯度液,Fertipro , Beernem , Belgium )。


受精后透明带失去结合精子的能力,精子不能结合胚胎透明带,因此防止其他精子通过透明带与卵子融合、发生多精子受精。透明带在阻止多精子受精中起了重要作用,但受精后透明带发生了什么变化导致此明显的功能变化,至今还不清晰。虽然有许多精子可以和卵子结合,但最终通常只有一个精子进入到卵细胞内,发生精卵的质膜融合,使之受精。只有在异常情况下,可能有两个或多个精子受精,即双精或多精受精。这样形成三倍体胚胎,这种胚胎一般以流产或出生后立即死亡告终。目前认为阻止多精受精主要依赖透明带反应、皮质反应(cortical reaction,CR)及卵质膜的阻止作用。


“早唐”的适应证:所有单胎、双胎妊娠孕妇均可以做“早唐”。但对于多胎(三胎妊娠或以上)孕妇或多胎一胎胎死宫内的孕妇,此时可行NT检查,但不做血清学筛查。对于高龄孕妇也鼓励做“早唐”,因为NT检测的意义不仅仅可以评估染色体异常的风险,还可评估胎儿发生大结构畸形(如心脏畸形、膈疝等)、遗传综合征等的风险。但需告知筛查并非诊断,对于高龄孕妇,即使“早唐”风险提示为低危,有些人仍会考虑行产前诊断。

“中唐”适应证:年龄小于35岁(指到了预产期时孕妇的年龄)的单胎妊娠孕妇。无创性胎儿染色体非整倍体检测(NIPT)是通过采集孕妇外周血,提取游离的来自胎儿的DNA,采用新一代高通量测序结合生物信息学分析,得出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。

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