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勃起功能障碍因为不能够将精液排送到阴道内是造成不育症较少见的因素之一,一般通过病史采集或性交后试验阴性可以发现,精液常规分析不能反映该病因。病史采集一般不能反映不射精或逆行射精情况。不射精有时仅限于阴道内不射精,通常是身心因素造成,源于潜意识对射精反射的抑制或消除。如果精液质量满足需求,夫妇自己在"床旁"进行阴道内人工授精可以很快达到受孕的目的。逆行射精可以是完全性的,有时是不全性逆行射精。如果患者声称具有正常的性高潮和射精冲动,但是精液量非常少,或不能够射出精液,就需要高度怀疑为逆行射精。性交后尿液内常含有较多的精子。此类患者可以在碱化尿液后收集精子行人工授精或IVF治疗。男性不育还可能源于遗传学缺陷,如Klinefelter综合征(XXY男性),或其他(少见的)染色体异常(非正倍体或异位)或Y染色体微缺失。这类患者多为极重度少精子症、隐匿精子症或无精子症,隐匿精子症指的是仅能在精液离心沉淀后发现精子。部分患者可以使用精液内精子或睾丸穿刺抽吸术(TESE)获得睾丸内精子行IVF或ICSI治疗达到受孕的目的。先天性双侧输精管(和精囊腺)如导致梗阻性无精子症,与囊性纤维化基因(CFTR)缺失有关。
终变期:染色体变粗变短,各对双价体彼此进一步分离。RNA转录活动逐渐停止。第一次减数分裂的中期、后期和末期与有丝分裂过程相似。第一次减数分裂末期,**分裂一次,染色体数目减半,由初级**分裂为1个次级**和1个极体,即第一极体。
第二次分裂时间很短促,是在排卵之后受精进行中完成,包括染色体的复制、同源染色体配对与重组、交换。精子进入**后,**分裂1次,排出第二极体,完成第二次减数分裂。减数分裂过程中染色体只复制一次,而细胞分裂两次,所以染色体数减半,成熟卵子是单倍体,只有受精的受精卵恢复为双倍体。形态学上,根据光镜观察特征,**被大致分发育阶段:生发泡期:光镜观察此期**有一完整的球形核,内有单个核仁,清晰可见,胞质中心略黑,呈颗粒状,卵周隙较大,无第一极体,形态学上称为生发泡。生发泡破裂期:生发泡结构破裂、消失,称之为生发泡破裂,此期时间很短,持续数小时。
可以在腹腔激光进行卵巢打孔。经阴道操作的结果堪与腹腔镜下电外科相比;实际上,还需要更大样本系列进行研究。由于纤维是经穿刺针导入,且能量在超声引导下直接传导到纤维顶端,因此可采用经阴道的路径。纤维顶端深人到基质中,可在超声中看到坑痕。其他应用尽管激光辅助孵化中好像是很有前景的新技术,但不论是激光辅助孵化还是激光辅助对照试验中都没有显示出有任何优势。通过激光的多用途还可为患者进行除毛。效果是长期的但并非是持久的,好像使用激光为皮肤白皙但毛色较深的患者除毛效果比较好。
1.比较好的器械是外科医生所熟悉的那一个。
2.不同类型的激光品质不同,应用也不同。
3.CO2激光进行分离更好一些。
4.宫腔镜下操作和闭合血管方面更好一些。
· 遗传学角度
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· 后期抚育
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男人最佳生育年龄为——30-35岁。
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