惜缘助孕

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高血压是一种常见的心血管疾病，主要特征是动脉血压增高，以及心脏、血管、大脑和肾脏等器官异常。症状主要有头痛、晕眩、耳鸣、心悸、肢体麻木、失眠等。高血压不但能加大心脏和血管负荷，还能引发多种并发症，高血压患者怀孕被认为是一种高危的妊娠行为，因此，高血压患者孕前应做好以下准备：

1.受孕前，进行全身检查，在医生指导下决定是否适宜妊娠。

2.如果血压控制得比较好，比如在140/90mmHg以内，就可以怀孕。但是妊娠期血压增高会增加血管壁的压力，能否继续将血压控制在正常范围内，还应进一步听取医生的意见。

3.如果你正在进行药物治疗，请确保你使用的药物对身体和未来胎儿的安全没有影响。

4.检查心、脑、肾功能是否正常。常见的高血压并发症有脑血管意外、心力衰竭和肾衰竭等，以免一旦发病，后悔终生。

5.治疗中要坚持合理服药，勤测血压，及时调整剂量，巩固疗效。

6.合理的非药物治疗。高血压患者可以通过合理膳食和适量运动来降低血压。多食粗粮和新鲜蔬果、减少食盐摄入、戒烟禁酒，都有利于降低血压。年纪太大的高血压患者，虽然病情不严重，妊娠风险也高于普通女性及年轻高血压患者。因此需要得到医生允许，才可受孕。

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子宫破裂的概率与两次妊娠之间的时间长短有关系，如果两次妊娠的时间（剖宫产到再次怀孕的时间）在6个月之内，去尝试VBAC的话，子宫破裂的概率为2.7%，如果超过6个月以上，尝试VBAC发生子宫破裂的概率为0.9%。关于剖宫产后多久以后怀孕可以考虑VBAC，国内多数医生会说比较好是18～24个月，其实这是个误读。如果去仔细阅读英文文献原文的话，你会发现这18～24个月指的是两次分娩的时间间隔，不是两次妊娠的时间间隔，要在两次分娩时间间隔的基础上减去9个月的怀孕时间才是两次妊娠的时间间隔，也就意味着剖宫产后9～15个月怀孕的人都符合VBAC的条件。当然，对于不急着再次怀孕的女性来说，等待18～24个月也没有问题。但是对于年龄偏大，想早点再次怀孕的女性，以及已经再次怀孕的女性，如果是剖宫产后9～15个月怀孕的，是应该允许其考虑VBAC的。VBAC的适应证和禁忌证我就不赘述了，在看门诊时医生会和你讨论的。

1.卧床休养：治疗期间严格遵守卧床休养是具有合理依据的。如果患者保持直立体位，肾素﹣血管紧张素﹣醛固酮系统和交感神经系统处于活跃状态，肾小球滤过率和钠排泄速率降低，并且对于利尿剂的反应性下降。

2.经阴道超声引导吸取腹水：当腹水迅速积聚继发张力性腹水时，应进行穿刺抽液术以缓解症状。腹内压增加可能影响静脉回流，从而影响心输出量并导致肾水肿甚至形成血栓。所以，当发现张力性腹水伴随药物治疗无效的少尿症状、肌酸酐水平上升或血液浓缩时，必须使用等提出的经阴道方式进行超声引导的腹水吸取术。临床症状的显著改善（增加尿排出量和肌酸酐消除率，降低血细胞比容，缓解呼吸困难和腹部不适症状）支持其可作为一种安全、特别有效的治疗手段。为了防止某些患者可能需要进行的多次穿刺抽液术，有人建议在体内预留一根闭合回路的导管，此导管具有锁定设计可以实现持续性排除腹水。然而，如果该患者血流动力学不稳定或被怀疑具有腹腔积血时，则不能进行穿刺抽液术。必须密切监视患者的血流动力学状态，使用穿刺抽液术快速转移腹水，之后有效减少血管内容量。已证明腹水连续自体输注的腹膜分流法对重度患者有效，此疗法增加循环血浆量，并促进病愈。

3.低盐白蛋白：当只给药类晶体药物无法恢复体液平衡时，应使用血浆膨胀剂增加有效动脉血容量，因标志之一就是血容量减少。在目前可获得的所有血浆膨胀剂中，低盐白蛋白为首选药剂(1)：在此综合征中，此蛋白质会融人第三间隙，不具有毒性，并不会发生病毒感染，相比其他血浆膨胀剂此药物的半衰期较长。通常使用的有效剂量为每6~12小时给药50~100g白蛋白。