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(一)美国国立卫生研究院的NIH标准
排除其他疾病,同时具有临床或生化高雄激素表现和持续无排卵。这使标准化诊断迈出了重要的一步,但多囊性卵巢(PCO)形态学表现未被包括在内。
(二)欧洲生殖胚胎学会和美国生殖医学学会的鹿特丹标准
即以下3条中符合2条,并排除其他致雄激素水平升高的病因,包括先天性肾上腺皮质增生、Cushing综合征、分泌雄激素的肿瘤以及其他引起排卵障碍的疾病,如高催乳素血症、卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经,以及甲状腺功能异常:①稀发排卵或无排卵;②雄激素水平升高的临床表现和(或)高雄激素血症;③卵巢多囊样改变。
(三)美国雄激素过多协会(AES)提出的诊断标准
①多毛和(或)高雄激素血症;②稀发排卵或无排卵和(或)多囊卵巢。同时应排除其他雄激素过多的相关疾病,如CAH、库欣综合征、高泌乳素血症、严重的胰岛素抵抗综合征、分泌雄激素的肿瘤、生长激素肿瘤及甲状腺功能异常等。
色霉素是另外的一种玻片染色技术,可用于检测精子染色质浓集异常。CMA3是与富含GC序列特异性结合的荧光染料,被认为同鱼精蛋白竞争性结合DNA,因而染色的程度与成熟精子中鱼精蛋白的水平相关。总的来说,最常用的评价精子染色质结构的技术为SCSA、AO和TB实验,后两者容易开展,但与前者相比,劳动量大且在观察者间和观察者内部存在变异。精子DNA碎片的直接评估方法这类检测方法中最常用的为原位缺口平移分析末端转脱氧核苷酰酶介导的dUTP缺口标记分析( TUNEL)和单细胞凝胶电泳分析(COMET ),其基本原理。缺口平是使用荧光显微镜检测的一种相对简单的技术,反应体系中加入一定量的生物素标记的单链DNA片段,在DNA聚合酶I的催化下与模板链结合。TUNEL分析采用末端转脱氧核苷酰酶催化的反应,可定量检测双链DNA断裂情况。TUNEL结果可以使用明视场显微镜、荧光显微镜和流式细胞仪分析。一些报告已经显示人精子DNA断裂碎片的增加可对辅助生殖技术的成功率造成负面影响。这些检测方法均为特异性检测。
2周大的胚泡附着在子宫内膜上,细胞逐渐分化为胚胎本身、胎盘和羊膜囊。胎盘在形成的过程中会产生HCG,借助雌激素和黄体酮的作用,能刺激胎盘发育。HCG会在胎盘形成过程中,进入母亲血液,这就是为什么怀孕两周后,孕妇的尿液或血液中就可以检测出HCG的原因。怀孕3周时,母体激素会随着子宫与胚胎的成长增加。这一变化会刺激卵巢不再排卵,卵巢收到刺激信息后,就会刺激脑下垂体,使月经不再到来。如果一个育龄女性,一向月经很准时很规律,一旦月经没来,就应该想到怀孕的可能。受孕到现在的3周时间里,单细胞的受精卵通过分裂已经变成几百万个细胞。这些细胞在不久的将来会发育成胎儿的神经系统,皮肤与毛发,胃肠道消化系统,循环系统,生殖系统与肌肉骨骼系统。这时,整个胚胎长度不到1厘米,体重不超过1克。这时,他的心脏已经开始跳动,血液循环开始了!
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