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①高雄激素的临床表现或高雄激素血症;②超声表现可诊断为疑似PCOS,而确诊应具备疑似诊断条件,还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。需排除的疾病包括:迟发型先天性肾上腺皮质增生、Cushing综合征、低促性腺激素低性腺激素性闭经、卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤、甲状腺功能异常、高催乳素血症。在该标准中,月经稀发指月经周期长度为35天~6个月。闭经包括继发闭经和原发闭经。其中继发闭经较常见,指停经时间≥6个月;而原发闭经较少见,指16岁尚无月经初潮。不规则子宫出血指月经周期或经期或经量无规律性。与国际上其他标准相比,中国诊断标准更强调卵巢功能障碍的病理作用,根据患者的临床调查和分析结果,按鹿特丹标准诊断的中国汉族PCOS患者中月经周期异常的发生率最高,占97%,而且大量研究也证实,对于中国汉族女性来说,不管是一般人群,其雄激素水平升高程度和代谢异常发生率均显著低于西方人群,表明在3种决定诊断的表型中,卵巢功能占有更大的比重。可见中国PCOS诊断标准是根据中国的资料,对现有标准的进一步注释和解析,更多考虑临床实用性,比较适合中国汉族女性。
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产前检查是每一位孕妇都要进行的常规孕期检查,产前筛查针对的是所有的孕妇,目的是筛查出高风险的胎儿和母亲。针对高风险人群的检查不叫筛查,筛查指的是全覆盖的健康人群。产前诊断的目的是确诊,针对的是筛查高风险或者是有不良孕产史或家族史的孕妇。一般情况下,产前筛查是无创性的,侵入性的产前诊断方法会有小概率的胎儿丢失。虽然现在有很多的产前筛查项目,但不是每一项筛查都是常规推荐的,例如孕期的筛查。
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