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卵泡数量最多或卵子生育力最强的患者更可能在治疗周期起始阶段妊娠,且更有可能产生多胎妊娠,基于相同的理由认为较少发生于之后治疗周期中,再次证明了这一点,表中列出了促性腺激素治疗的第二周期和之后周期中。当出现三个到六个尺寸大于等于卵泡时,在第一个促性腺激素治疗周期后未发生。甚至当出现七个或七个以上卵泡时,在第二个促性腺激素疗周期后未发生。如之所示,出现三个到六个卵泡以及七个或七个以上卵泡的患者在第一个治疗周期后的妊娠率也降低,而出现一个到两个卵泡的患者妊娠率并未降低。较少卵泡发育的患者并未出现第一个治疗周期后的妊娠率降低以及第二个治疗周期后的率降低,而是在第二个治疗周期后每个卵泡的着床率降低。年龄调节的每卵泡着床率与之前进行过的周期数成反比。这说明了对于初始刺激后产生了一个或两个卵泡的患者,可在第一个治疗周期后安全使用增加剂量的促性腺激素,对于初始刺激后产生了三个到六个卵泡的患者,可在第二个治疗周期后安全使用增加剂量的促性腺激素。
1.降低人类着床率:已经证明与自然周期相比,中进行低了子宫容受性,这是由于超生理水平类固醇激素诱导了与子宫容受性相关的子宫内膜发生形态和生物化学功能改变而导致。我们还发现对促性腺激素具有高反应性的女性着床率较低,并且这种高反应性确实会引发 。更为有趣的是,在着床前阶段使用较低剂量,逐降刺激治疗方案降低水平时,子宫容受性也有所改善。
2.降低**质量:已有人提出会对**质量产生不良影响。已报道成熟度和质量较差会导致受精率降低,胰岛素分泌紊乱患者中,具有卵巢的肥胖、非雄激素过多女性患者亚群的**受精率较低,其产生的胚胎无法着床。已提出了多种预防的策略,根据以上描述鉴定出最具发病风险的女性。此目的通常很难全部实现,因此采取多种做法以避免综合征的全面爆发:
3.取消给药:文献中有众多证据支持是引发的主要诱因,可能是通过其他不知名介质所介导的;所以取消给药是避免发生的安全方法,此方法将治疗周期推迟至卵巢稳定之后进行。治疗周期的取消会产生经费和情绪影响,使患者和医生具有挫败感,并可能因此错过大部分情况下不会发生临床病症的治疗周期;但当被怀疑可能发生重度的情况下,这仍是一种有效安全的方法。
4.卵巢电烙术:虽然脑垂体脱敏疗法后进行的腹腔镜卵巢透热疗法对具有发病风险女性来说并不是一线选择的治疗方法,但此疗法被认为可以预防。此疗法的作用机制尚不清楚,似乎是通过破裂富含雄激素的囊肿、破坏分泌雄激素的间质或解体增厚的卵巢被膜来操控卵巢内的内分泌环境。腹腔镜卵巢电烙术适用于之前因为具有风险而至少取消一个治疗周期的女性。
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