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（1）顶体与顶体酶
顶体是指精子头前部有膜包围的帽状结构，顶体的前部为顶体帽，内含各种水解酶类。顶体内所包含的顶体酶至少有20种以上，其中主要是顶体蛋白酶和透明质酸酶，顶体蛋白酶又叫顶体素，位于顶体内膜上，起初与顶体内膜紧密结合，无生物学活性，为一种顶体素酶原。当大量Ca2+内流时顶体素酶原被激活成为顶体素酶，进而分解透明带；透明质酸酶的作用主要使卵丘细胞分散及透明质酸分解，利于精卵接触。
（2）顶体反应的形态学变化
从形态上可见，精子获能后部分精子接触放射冠，顶体内透明质酸酶释放出来分解卵丘细胞之间的透明质酸等物质，使获能精子能够接触到透明带。精子接触透明带后，精子头部脱去顶体帽外的质膜和顶体外膜，释放出水解酶，这个过程叫顶体反应。通过顶体反应，精子最终和卵子融合。
核染色质异常的检测，染色体非整倍体的检测在第一或第二次减数分裂中期，会发生染色体不分离，导致精子含有异常染色体组。荧光原位杂交( FISH）可以方便地在精子细胞分裂间期评估染色体倍数，有研究显示人类精子染色体非整倍体的发生率远高于其他生物。设计针对特定染色体相对较大片段（通常0.2~2Mb）的特殊荧光探针，当探针与精子样本杂交后，在荧光显微镜下可见被标记的染色体部分在精子头部呈现荧光区域。多种探针技术能对不同的染色体组合进行检测，可以区分单一染体的二体性和二倍体。由于人眼区分颜色差异的局限性，一次仅能使用3~4种不同探针进行分析严重少、弱和（或）畸形精子症患者的精子具有较高的非整倍体率，这可能就是造成其WHO精子参数异常的原因。有证据表明在受精或胚胎第一次细胞分裂时缺少预防非整倍体的选择机制。但是尚不清楚非整倍体精子增加到何种程度后会对辅助生殖和自然生育造成不利影响。
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试管婴儿助孕的患者在移植后多会安排使用黄体酮类药物、雌二醇及人绒毛膜促性腺激素进行保胎。如果患者孕酮值低于正常值，医生会通过肌肉注射黄体酮、阴道塞黄体酮类药物、口服黄体酮或地屈孕酮等用药方案进行保胎；如果孕酮水平较之前有所降低，但仍在正常范围内，则不用担心，也无须额外加用黄体酮。目前常用保胎药物各有其优缺点，医生会根据患者情况的不同选择适合的保胎药物。孕酮：试管婴儿助孕过程中最常用的黄体支持药物，常见的有黄体酮针剂、黄体酮软胶囊及地屈孕酮等。其中黄体酮针剂常规用法是肌肉注射，其优势在于吸收迅速、使血中孕酮浓度快速升高且价格便宜。劣势在于少数人会对黄体酮针剂过敏、每日注射不方便，特别是注射部位可出现疼痛、刺激等，甚至很多患者注射后局部形成硬结，影响吸收。阴道塞黄体酮软胶囊、黄体酮缓释凝胶。经阴道用药的优势在于药物能迅速吸收，并快速扩散至宫颈和宫体，且用药方便。口服黄体酮的剂型常见的有地屈孕酮和黄体酮胶囊，可能存在口服黄体酮后血中孕酮浓度升高不明显的情况。雌激素：常用的雌激素有雌二醇、雌二醇贴片等，一般在冷冻胚胎移植前的内膜准备期和移植后维持妊娠用药。
胎盘前置的发生率为1:200，且随产次增加其发生率也增高。在当前的治疗水平下出现胎盘前置时母亲的死亡率小于1%，产前死亡率接近5%。在妊娠期需诊断有无胎盘前置，并确定其分型，根据胎盘与宫颈内口的关系判断是否进行剖宫产。文献报道治疗后妊娠的胎盘前置发生率要高，与自然妊娠相比，其发生胎盘前置的风险为6倍。超声是用来诊断和随访胎盘前置的主要手段。对妊娠中期诊断的胎盘前置患者进行超声随访发现，约85％的患者产前的胎盘位置变为正常。与常规经腹部超声检查相比，经阴道超声在诊断胎盘前置以及确定胎盘与宫颈内口的精确距离等方面具有明显优势，而且安全性好，不会增加阴道出血的风险。经阴道超声在诊断胎盘前置时的重要性在于能够确定胎盘边缘与宫颈内口之间的距离，这将决定分娩的方式。研究认为胎盘边缘距离宫颈内口2cm或以上可保证阴道分娩的安全性。当胎盘边缘距离宫颈内口1~2cm时，处理方式各有不同。
