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亚临床流产,也称生化妊娠,即hCG水平升高足以提示出现妊娠,但在超声发现妊娠囊之前即出现下降.而染色体正常的胚胎发生临床流产可能是因为子宫内膜未能出现足够的生长。生化妊娠时由于没有可以进行染色体分析的妊娠生成物(POC ),所以其妊娠失败的原因难以确定。但是,有52%的自然流产患者的POC染色体分型是正常,所以有人假设子宫内膜生长不足可能至少与部分早期妊娠的胚胎丢失有关。有一项研究对IUI中连续OI周期时子宫内膜厚度和分型与妊娠结局的关系进行了分析,发现hCC给药日时子宫内膜厚度在6~8mm时发生生化妊娠的比例为21.9%,而子宫内膜厚度为9mm或以上时则无生化妊娠发。子宫内膜厚度为6~8mm时发生妊娠,超声发现妊娠囊后出现临床流产的比例为15.6%,而子宫内膜厚度为9mm或以上时发生妊娠,其临床流产率为12.2%。统计学分析认为生化妊娠与子宫内膜厚度和分型显著相关,而与母亲年龄或既往的自然流产次数无关。相反,临床流产则与母亲年龄以及既往的自然流产次数显著相关,而与子宫内膜厚度或分型无关。一项较早的关于IVF和GIFT结局的研究认为,三线型子宫内膜与成熟的卵细胞数量和优质胚胎数显著相关,与血清中雌激素水平也有相关。

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着床是指胚胎经过与子宫内膜相互作用最终在子宫内膜植入的过程。这个过程十分复杂,包括受精卵的生长发育、卵裂,胚泡的形成和脱透明带,子宫内膜容受性的建立,胚泡在子宫内膜的定位、黏附、入侵等环节。着床的必要条件是胚泡脱去透明带,子宫内膜由非容受态转换到容受态,而且胚胎和子宫内膜的发展要同步化。着床过程中发生一系列分子事件,通过胚胎和子宫内膜间的分子对话,信号转导,最终启动着床。不同物种受精卵着床前历经的时间有所不同,人类受精卵历经7天的发育才最终着床,小鼠需4天,大鼠需5天。胚泡着床是妊娠的第一步,也是妊娠成功的关键。任何受精卵必须在子宫内膜植入,才能从母体获取营养物质,逐渐发育、分化、生长,并通过胎盘排泄代谢产物,最终成为一个机体。人类胚胎在历经发育、卵裂、脱透明带等一系列变化后,约1/2以上胚胎不能在子宫内膜着床,其结果是惨遭淘汰。因此,着床是生殖过程的重要环节。卵子受精后,在输卵管蠕动、输卵管液流动、纤毛摆动等因素作用下,由输卵管壶腹部向子宫腔内运行,历时3~4天后到达子宫腔,在宫腔内游离2~3天,并形成胚泡、脱透明带,受精后第6~8天胚泡开始定位、黏附、入侵,完成植入。


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