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粘连可以通过扭曲盆腔解剖和改变盆腔结构的正常血供而导致不孕。卵巢周围粘连可以减少卵巢的血液供应并导致不能有足够的促性腺激素和生长因子输送给发育中的卵泡。实际上,已证明获卵的数量与卵巢周围粘连程度呈负相关。有严重卵巢周围粘连的患者妊娠率低而且在IVF治疗周期中呈现对促性腺激素反应不良。尽管之前没有研究显示在进入IVF周期前进行腹腔镜下的粘连松解的益处,但腹腔镜下粘连松解可能在保证促卵时易于穿刺卵巢和随后的操作起一定作用。为提高生育率而对粘连进行处理的决定可能是基于某些与未来的生育力相关的预示因素。有资料显示,不论是通过显微外科技术还是腹腔镜来去除膜状粘连,都可以提高生育力。在一项研究中,176例盆腔粘连的不孕患者进行了腹腔镜下CO,激光腹腔粘连松解术。根据粘连的严重程度,通过诊断性腹腔镜将患者分为第I组:轻度,第II组:中度,第III组:重度。在腹腔镜下粘连松解术后,对所有患者跟踪随访一年。第I、II、II组的妊娠数分别为51例及8例。对于有盆腔粘连的不孕夫妇来讲,腹腔镜下粘连松解仍为有益而有效的操作。这表明,粘连松解术可能与较高的自然妊娠率有关。实际上,尚未研究过腹腔镜下粘连松解术是否也可以提高IUI后的妊娠率。假设输卵管周围粘连的病理生理机制是基于输卵管的运动性下降而削弱其拾卵功能,那么腹腔镜下的粘连松解在提高自然妊娠率的同时应该也可以提高IU1后的妊娠率。


胎宝宝的感知觉,科学研究发现,从怀孕第4个月起,胎宝宝就对光线有敏感的反应了。准妈妈进行日光浴的时候,胎宝宝就能感受到光线的强弱变化。在6个多月的时候,胎宝宝已经开始出现开闭眼睑的动作,而在孕期的最后几个星期内,胎宝宝能够运用自己的感觉器官。有人做了一个实验:用一束手电筒的光照在准妈妈的肚子上时,睁开双眼的胎宝宝就会把脸转向亮处,这个时候他看到是一片红红的光晕,类似于我们把手电筒照在手背上时从手心看到的红光。现代医学专家运用超声波观察这一现象发现,当光线一闪一闪地照射在准妈妈的肚子上时,胎宝宝的心率会随之发生明显的有规律的变化。这充分说明,胎宝宝在准妈妈的子宫里时是有视觉能力的,他并不是盲童,对其实施胎教是能够激发他的视觉发育潜能的。

近年来,高质量的临床观察和基础生物学研究显示某些疾病可能导致男性不育,而且已经开发出了很多有效的治疗方法。主要由男性因素所致不孕不育的比例逐渐增加尤其是生物学家和妇产科医生采用辅助生殖技术检测到了越来越多的精液质量异常的男性。但是,随着时间的推移,各种致病因素的流行病学已经发生了改变,某些特定疾病逐渐变得少见(生殖道感染所致的梗阻性无精子症),而更常检测到另外的一些疾病(如精索静脉曲张)。

“大畸形筛查”是通俗的说法,规范的说法是“中孕期系统产前超声检查”,和“大畸形筛查”对应的英文名称为Anomaly Scan。中孕期超声检查时除了看胎儿生长发育、胎盘和羊水等一般情况以外,还要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查,目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷,所以被称为“大畸形筛查”。 

“大畸形筛查”为什么要在妊娠20~24周时做?安排在这个时间段做“大畸形筛查”主要有两个原因:一是在这个时间段做可以发现大多数的胎儿结构异常,做得太早胎儿比较小,相应的器官还没有很好地发育,无法发现相应的结构异常。二是为了终止妊娠的考虑,如果做得晚,发现了大的畸形,胎儿已经进入了可以存活的阶段,再去终止妊娠的话会存在复杂的伦理问题,而且大孕周终止妊娠会对母亲带来身体和心理的双重打击。


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