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· 宫腔造影的时间以月经干净后3~7天为宜,造影前需禁止性生活。月经不规律的患者可延迟到月经后第10天;闭经的患者可以随时检查,但须排除妊娠可能。
· 医生会询问您是否有过敏史;造影手术前,您须做碘过敏试验,参与皮试及造影的医务人员会准备好急救药品。
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输卵管通畅度检查方法那么多,您选对了吗?卵管不通或通而不畅是导致女性患者不孕的主要因素之一。输卵管通水、输卵管超声晶氧及输卵管造影等都是检查输卵管是否通畅的手段,但是各有优缺点。输卵管通水:但尚能注入大部液体,仅有少量回流,提示输卵管通而不畅。
下丘脑视上核、室旁核等部位的神经内分泌大细胞的轴突经过下丘脑垂体束延伸至神经垂体。视上核和室旁核主要分泌血管升压素和催产素,暂时贮存于神经垂体,在适宜的刺激下释放入血发挥生理作用。
1.血管升压素(又称抗利尿激素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。
2.催产素是由下丘脑视上核和室旁核的大细胞制造,经下丘脑-垂体轴神经纤维输送到垂体后叶分泌,再释放入血。催产素对女性而言,它能在分娩时引发子宫收缩,刺激乳汁分泌,并通过母婴之间的爱抚建立起母子联系。此外,它还能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平,以降低血压。催产素还是人与人之间亲密的关系的起源,恋人们之所以会渴望拥抱亲吻正是由于催产素在起作用。当人体催产素含量上升时,会随之释放出大量能够缓解压力、延缓衰老的激素,更能促进细胞重生。
最近,在一个试验性研究中随机选择患者接受来曲唑,与未接受来曲唑的患者(B组;a =10)进行比较,这些患者都接受一个卵巢刺激疗法,此疗法是周期第2天开始接受剂量为150IU/ d的重组,在周期第6天开始接受剂量为0.25mg/ d的促性腺激素释放激素拮抗剂。作者发现在来曲唑给药期间,A组的浓度显著高于B组。整个卵泡期,与B组相比,A组(来曲唑给药组)的雌二醇浓度较低,但血 、睾酮和雄烯二酮浓度较高,但两组间差异不具有统计显著性。在人类绒膜促性腺激素给药当日,A组(来曲唑给药组)的子宫内膜厚度中位数明显较高。来曲唑给药组的妊娠数较多,但由于样本量少,所以无法达到统计显著性差异。作者总结认为他们的试验性研究支持芳香酶抑制剂有助于产生正常的着床和卵泡反应,但同时又不会产生不良的抗雌激素作用。芳香酶抑制剂用于卵巢刺激的安全性问题根据使用芳香酶抑制剂用于不孕症治疗的短期临床经验,我们认为应谨慎使用,并且需要征得相关患者同意以获得进行卵巢刺激的全面批准。
该方法具有对设备要求低、操作简单、价格便宜等优点。但整个操作和诊断依赖于医生的经验,因此,结果具有较强的主观性,易造成假阴性和假阳性的诊断结果,且不能精确判断是双侧或者单侧输卵管通畅,如遇堵塞,无法确定堵塞位置。操作过程患者紧张容易影响检查结果。