惜缘助孕

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有些操作需要相当长的时间来决定染色体的非整倍性，所以需要将取过活检的受精卵先行冷冻，并让病人继续正常的月经周期，移植之前再解冻，将染色体正常的胚胎移植到经期正常的母体内发育。就像之前提到的，经过这样的筛选过程后，从减少移植胚胎数量的角度来看，结果相当不错。真正的困难在于，移植这类精挑细选过的受精卵，也并没有比移植好坏都有的混合受精卵，带来更好的妊娠结果。这些鉴定染色体非整倍性的技术，其必要性在于可以实现更少的移植。同时，有很多病例无法选出正常受精卵，因而不能完成移植过程。真实的情况是，通过实验室技术，至少可以除去一些移植后不会受孕的受精卵。但鉴定染色体非整倍性这项操作本身，也会损失一部分正常受精卵。因此，一次促卵过程里，好的受精卵的总数，总是会或多或少因为鉴定染色体非整倍性而减少。

外周水平机制方面，抑制芳香酶会增加卵泡刺激的敏感性，这是由于抑制芳香酶阻断了雄激素底物转化为雌激素而导致卵巢内雄激素暂时性积累的结果。此假设所依据的数据支持在灵长类动物中维激素对早期卵泡生长具有刺激，此作用是直接通过卵泡表达的睾酮增加以及间接通过类胰岛素生长的雄激素刺激所调节的，其将与同作用促进卵泡生成。降低水平雌激素的不良影响在女性的辅助生殖中，由于她们生成多个成熟卵泡，所以不可避免地需要使用超生理水平的雌激素。如此高的雌激素水平是否会对辅助生殖的结果产生不良影响仍是一个有争议的问题。关于此争议的几个解释说明使用了多种方法学，评估使用芳香酶抑制剂时，发现每个成熟卵泡的雌激素分泌量显著低于没有使用芳香酶抑制剂时的雌激素。这是由于抑制芳香酶显著减少雌激素合成所导致的。我们期间略微升高水平的雌激素联合芳香酶抑制剂的使用可改善治疗效果，因为这么做减少了不使用芳香酶抑制剂情况下超生理水平雌激素的潜在不良影响。这对可能更易受到高水平雌激素影响的亚群尤为重要

缺少多学科合作：TORCH感染的筛查与诊断不仅仅是产科医生的事，还需要超声科、检验科、新生儿科，以及儿科医生的多学科合作和随访配合。国内的现状是各学科之间很少沟通，对高危新生儿缺乏系统的检查与随访。所以TORCH检查在中国开展了这么多年，我们依然无法得出一个有循证医学证据的中国的可靠临床结论，并对患者进行负责任的临床咨询。

关于TORCH筛查与诊断的建议

1．不常规推荐每个人都做，推荐高风险人群进行筛查和诊断。

2．推荐在孕前检查，在合适的孕周检查（按照相应的指南执行）。

3．在能够进一步做诊断的机构做筛查。诊断中心应该具备以下能力：可以进行羊膜腔穿刺并运用分子诊断技术对病原微生物进行确认，可以有能力对胎儿结构进行有针对性的详细的超声检查，可以提供多学科会诊，有能力对高危新生儿进行系统的长时间随访。

4．推荐采用定量的检测方法，推荐测定IgG抗体的亲和力。