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显示完全或长纵隔类型(纵隔子宫)。这种类型的子宫纵隔其体部一直从宫底延伸至宫颈,完全地将子宫腔分成两个部分层血管。有趣的是,尽管作者没有发现纵隔长度或厚度与产科并发症之间的关系,但他们发现纵隔的血管分布显著与这些并发症相关。作者从这些数据推断可能反映的是纵隔中肌肉数量增加,产生局部不协调的肌肉收缩从而导致不良产科结局。可以同时观察子宫的内部和外部结构,这为苗勒管畸形的评估提供了一种比较好的可供选择的方法。实际上,诸多的缺点使它难以成为常规的检查项目,这些缺点包括:费用高、操作复杂,最重要的一点是高清的三维超声可以提供检查同样的信息而又具有费用低、操作简单还包括多普勒检查血管分布的信息等优点。实际上,为鉴别双子宫和长的完全性伴双宫颈和阴道纵隔的子宫纵隔时必须要进行检查。


没有三胞胎或更多胞胎出生结果,仅发生3.8%。然而,在人数更多的年龄介于32~37岁之间且出现七个或七个以上尺寸卵泡的患者中,并未发生三胞胎妊娠和出生情况。对于年龄小于岁且出现七个或七个以上尺寸大卵泡的患者,其三胞胎或更多胞胎出生率为18.8%,并且当雌二醇水平大于等于时,大于的为四胞胎或更多胞胎妊娠。所有的四胞胎和更多胞胎着床结果发生于雌二醇浓度大于等于情况下。如果将年龄小于32岁且出现七个或七个以上尺寸大于等于卵泡患者的治疗周期取消的话,将取消34%的治疗周期,但能避免76%的发生,且剩余周期的率为6%。如果将年龄介于32~37岁之间出现七个或七个以上尺寸大于等卵泡且雌二醇水平大于等于1000pg/ ml患者的治疗周期取消的话,将取消16%的治疗周期,但能避免80%的发生,且剩余周期的率将小。无需消除年龄大于等于38岁患者的治疗周期。为了避免所有的发生,需要取消78%的年龄小于患者的治疗周期,以及取消年龄介于患者的治疗周期。那些出现七个或七个以上尺寸大于等于10mm排卵前卵泡的患者被认为发生的风险最大,当同时考虑患者年龄和雌激素水平取消这些患者治疗周期时,将周期被取消,而不是之前进行过的促性腺激素治疗周期数对的影响。

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在中枢神经系统,射精冲动主要由下丘脑前室旁核和视前内侧核控制。控制射精冲动的主要神经化学物质包括神经递质及其受体:

■多巴胺能(dopaminergic )

■5﹣羟色胺能(serotinergic )

■GABA能(GABAergic )

■胆碱能(cholinergic )

任何干扰这些神经递质的药物均都可能导致射精障碍;与此同时,对这些神经递质的调节可以用于治疗射精障碍。正常射精量为1.5~5ml,其中大部分为精囊液(占精液量的50%~80%),前列腺液占另外的15%~30%, Cowper腺仅占到射精量的很少一部分。精液最初射出的部分含有精子的数量最多,且富含酸性磷酸酶、柠檬酸和锌,因前列腺液较多,pH值呈酸性。精液其余的大部分为精囊腺液,含有高浓度的果糖,pH值呈碱性。果糖仅有精囊腺分泌,因此精液中果糖的缺失提示可能存在射进管道的梗阻。采集的正常精液pH值介于7.2~7.7之间,随着射精后时间的延长,精液pH值会逐渐增大。


磁共振成像和计算机断层扫描也可进行射精系统的评价。由于分辨率较低,其在射精管与其周围结构的评价中的作用有限。采用一种直肠内线圈所成的T2序列图像被证实能有效评价射精系统。由于是多平面扫查,分辨率高,所以在诊断小的前列腺囊肿、评价囊内容物以及周围组织的检查中优于经直肠超声,但此范围的应用受限于它的高昂费用及低分布率,而且对钙不敏感,导致与钙有关的病灶诊断率较低。钙化与石样变被认为是射精管阻塞的主要原因。由于经直肠超声检查无创,费用合理,并发症少,诊断率高,目前已成为射精管阻塞的首先检查方法。近期一篇文章应引起注意,经直肠超检查结果与那些局部创伤性检查的结果吻合率较差。经直肠超声诊断的阻塞病例与精囊腺X线造影术、精囊穿刺术和输精管染色检查的结果吻合率分别为52%、48%和36%。该文作者认为,如果仅仅依赖于经直肠超声的检查结果,52%的患者将会接受不必要的外科治疗。


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